La especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias, una imperiosa necesidad
En España no existe una especialidad de Urgencias y Emergencias

Las Comunidades Autonómas han desarrollado este servicio de distinta forma elmundo.es ha visitado los hospitales de Asturias, Córdoba, Madrid y Sevilla

*LUIS JIMÉNEZ MURILLO

CÓRDOBA.- Si le preguntáramos a cualquier ciudadano español si él o algún familiar directo ha tenido que acudir a un Servicio de Urgencias en el último año, el 75% de ellos contestaría que sí. Y es que el volumen de urgencias asistidas en España en el último año asciende a 40 millones de personas.
En las últimas décadas la Medicina de Urgencias española ha progresado de forma evidente, sobre todo a raíz del Informe del Defensor del Pueblo (1988) en el que denunció la deplorable situación de los Servicios de Urgencias españoles.
Además, el imparable aumento de la demanda asistencial urgente ha hecho que los Servicios de Urgencias y Emergencias se hayan estructurado y desarrollado, aunque de una manera muy desigual, en las distintas Comunidades Autónomas, a la par que una serie de profesionales se fue dedicando a ella de una manera específica y exclusiva.

Urgencias se ha estructurado y desarrollado de una manera muy desigual en las diferentes comunidades
De esta manera, se ha evolucionado desde las eufemísticamente denominadas "puertas de urgencia" atendidas por médicos internos residentes (MIR) bajo la tutela "indirecta" de los distintos médicos especialistas hospitalarios, a auténticos Servicios de Urgencias con alta cualificación capaces de prestar una asistencia inicial urgente más eficiente y precoz que la realizada por cada uno de los especialistas correspondientes.

Un reto
Sin embargo, este avance ha sido consecuencia más de la inercia de la demanda urgente que de la planificación estratégica de nuestras Autoridades Sanitarias. Además, se está ralentizando de manera dramática debido a que aún no se ha creado la ESPECIALIDAD DE MEDICINA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS.

¿Qué significará la aparición en España de la Medicina de Urgencias y Emergencias como especialidad?
Significará asegurar la asistencia urgente por profesionales sanitarios específicamente formados para ello, no provenientes de otras especialidades, con un lógico déficit formativo y una situación de transitoriedad en el ámbito de las urgencias.
Significará también la mejora de la organización funcional de los servicios de Urgencias (recordemos que todavía existen servicios de Urgencias hospitalarios en España que trabajan sólo con MIR y además de los primeros años de formación, sin clasificación de pacientes, con pobres Áreas de observación, etc.). Además, permitirá la creación de servicios de Urgencias docentes acreditados que garanticen un mínimo de calidad asistencial tanto para el ciudadano como para el profesional en formación. Y significará, en definitiva, aumentar la calidad científico-técnica, la docencia y la investigación en este campo de la Medicina.

Si no hay especialidad, volveremos a tener a nuestros residentes más noveles a cargo de las Urgencias
¿Qué riesgos conllevaría la no aparición inminente de la Especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias? Inevitablemente que el recambio generacional de los actuales médicos de Urgencias, evidentemente vocacionales dado que a pesar de las desiguales condiciones laborales respecto al resto de facultativos del Sistema Público de Salud persisten en Urgencias, no se produjera.
Con el déficit actual de médicos especialistas en España todos los médicos que finalicen su residencia trabajarán en sus respectivas especialidades dejando, y por tanto no nutriendo, los servicios de Urgencias. En definitiva, que muy probablemente volveríamos a tener a nuestros médicos residentes más noveles a cargo de los servicios de Urgencias, tutorizados por los diferentes especialistas del 'staff' hospitalario, con el consiguiente caos asistencial que denunciara el Defensor del Pueblo en 1988.
Esto en la actualidad, con el nivel de cualificación que exige la Medicina de Urgencias y Emergencias moderna, sería una catástrofe sanitaria que nuestro Sistema Público de Salud no debería permitir ya que dejaría al ciudadano descubierto de una asistencia sanitaria urgente de calidad a la que tiene derecho y en la que en muchos casos "le va la vida y su calidad de vida".
La Medicina de Urgencias y Emergencias, como nueva especialidad, debería emerger ya en España para evitar estos inminentes riesgos. Atrás deben quedar especulaciones de otras especialidades, miedos y dudas de nuestras Autoridades Sanitarias y políticas y otras disquisiciones seudocientíficas tan al uso en nuestro país desde los tiempos de Ramón y Cajal.
Esta especialidad va a ocupar un espacio propio al que tiene derecho, un espacio que no han querido ocupar, no ocupan ni pueden ocupar otras especialidades, fundamentalmente porque ninguna especialidad reconocida posee las competencias necesarias para realizar una Medicina de Urgencias y Emergencias actual, global e integradora del paciente. Realizar una medicina de Urgencias compartimentada por órganos, sistemas o aparatos es algo sencillamente inviable.

Una iniciativa en marcha. España necesita una planificación seria, equitativa y homogénea en todo el país
La situación actual sobre la especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias se concreta en la creación el 31 de enero, por parte del Ministerio de Sanidad y en cumplimiento de una orden de la Comisión de Recursos Humanos de mayo del 2006, de una Comisión Promotora. Dicho órgano estudia cómo a través del concepto de troncalidad, que describe la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, se diseña el programa docente de la especialidad compartido en sus dos primeros años con otras especialidades como Medicina Interna y Medicina Familiar y Comunitaria.
Esta Comisión Promotora está compuesta por nueve miembros, dos elegidos por el Ministerio de Sanidad y Consumo, dos por el de Educación y Cultura, uno por la Organización Médica Colegial y cuatro por las Comunidades Autónomas.
Se ha dicho metafóricamente que las Urgencias son el espejo de la Sanidad puesto que es un punto frecuente e importante de contacto del ciudadano con el Sistema Público de Salud, en él los usuarios (pacientes y familiares) ven reflejado cuál es el estado de salud de su Sistema Sanitario.
El ciudadano espera que el punto estratégico más importante de todo sistema de salud funcione perfectamente y encuentra servicios de Urgencias saturados, desestructurados, con importantes demoras, con una organización mejorable y, en no pocos casos, en manos de los médicos más noveles del Sistema.
La atención urgente y emergente en España necesita una planificación seria, equitativa y homogénea en todo el país, asegurando así su futuro y su calidad científico técnica de calidad. Para ello es necesario que la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias sea una realidad en España. En cualquier otro caso, seguiremos vagando en la pura inercia asistencial. Seguirá habiendo "puertas de urgencias" y unos grandes perjudicados, LOS PACIENTES
http://elmundosalud.elmundo.es/elmundosalud/2007/04/25/medicina/1177489118.html

El XVIII Congreso de SEMES Galicia, “URGENCIAS, Especialidad de Futuro”, fue el marco elegido para realizar un interesante intercambio de opiniones entre el Prof. Dr. COLIN ROBERTSON del Department of Emergency Medicine. Royal Infirmary. Scotland. y miembros del Grupo Pro Especialidad de SEMES.




La conclusión tras dos horas de análisis y comparación de experiencias, se resume en que los caminos recorridos para el reconocimiento de la Especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias, en el Reino Unido y España, son prácticamente superponibles.

Y la noticia, la buena noticia, es no solo confirmar que nos encontramos en el camino adecuado sino que este esta llegando a su fin.

Una vez mas, la "historica" pancarta saludo a los Congresistas, en esta caso en Santiago de Compostela, en el XVIII Congreso de SEMES-Galicia, y nuestro querido "flotador" fue omnipresente, en todos y cada uno de los actos y ponencias.



Nuestro agradecimiento y nuestro reconocimiento a la Dra. Sonia Fdez.-Arruti Ferro y al Dr. Guillermo Gil Calvo y por extension a todos los miembros de los Comites Organizador y Cientifico, por la sensibilidad demostrada alelegir el lema

URGENCIAS, Especialidad de Futuro

Asi como por incluir y hacer del logo pro-Especialidad la enseña y el blason del Congreso.

Congreso, que por otra parte ha sido un rotundo y completo EXITO.

Nuestra mas sincera ENHORABUENA.

Valentía, viabilidad y cautela, principales términos empleados por los miembros del Grupo de Troncalidad del CNESC que ya ha celebrado su primera reunión.

El trabajo de este Grupo, que se presentará después del verano, se va a centrar, fundamentalmente, en el diseño de un mapa de competencias de las distintas especialidades y en la definición de los troncos que pueden configurarse
http://www.elmedicointeractivo.com/noticias_ext.php?idreg=14426

S.P., Madrid (13-4-07).-El primer encargo de la ministra de Sanidad, Elena Salgado, al recién creado Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud (CNESC) (ver EL MEDICO INTERACTIVO del 31-3-07), de crear un Grupo de Trabajo de Troncalidad que en el plazo de seis meses tenga listo un documento sobre el mapa de competencias de las diferentes especialidades y la correspondiente propuesta de su organización en diferentes troncos, está ya en marcha.

Precisamente, ayer 12 de abril, se procedió en el Ministerio de Sanidad a la creación de dicho Grupo, compuesto por los presidentes de 10 Comisiones Nacionales de Especialidades Médicas: Alfonso Moreno (Farmacología); Verónica Casado (Medicina de Familia); José Luis Álvarez-Sala (Neumología; Alfredo Carrato (Oncología Médica); Luis Ignacio Gómez (Medicina Preventiva); Juan Manuel Herrerías (Aparato Digestivo); Luis Munuera (Cirugía Ortopédica y Traumatología); Pascual Parrilla (Cirugía General y del Aparato Digestivo); y Valentín Cuervas-Mons (representante de médicos titulados).

Acompañan a estos especialistas en el Grupo de Troncalidad, los representantes autonómicos Juli de Nadal (Cataluña), y Manuel García Encabo (Aragón). Por parte de la Administración central se han incorporado Rodríguez Gómez, subdirector general de Ordenación Profesional, del Ministerio de Sanidad; y José Ignacio Fuentes, subdirector general de Especialidades en Ciencias de la Salud, del Ministerio de Educación.

La vicepresidenta del CNESC, Verónica Casado, ha explicado a EL MEDICO INTERACTIVO la principal finalidad de la primera reunión de este importante Grupo de Trabajo sobre Troncalidad. Tras la constitución oficial del mismo, se han establecido las principales líneas de trabajo y los pasos que se van a seguir de cara a la elaboración del documento que hay que presentar al pleno del CNESC y al Ministerio después del verano. También añade la doctora Casado- nos hemos ocupado a definir la troncalidad, sus ventajas y lo que puede aportar a la mejora de la formación especializada y su influencia en la mejora de la calidad asistencial.

En términos parecidos se ha pronunciado otro de los integrantes del Grupo, el doctor Álvarez-Sala, presidente de la Comisión Nacional de Neumología, La reunión ha sido de alto interés por las aportaciones que se han realizado, se ha hecho un planteamiento general de por dónde ha de conducirse el trabajo, que va a tener por objetivo en la medida de lo posible, mejorar la formación de los residentes, algo difícil si se tiene en cuenta lo excelente que es la actual. Otro de los miembros, el presidente de la Comisión Nacional de Medicina Interna, el doctor Miquel Vilardell, insiste en la importancia del trabajo. La troncalidad es imprescindible porque dará paso a la flexibilidad, permitirá el paso de una especialidad a otra, y favorecerá, además, la creación de las áreas de capacitación, que constituyen otro aspecto fundamental.

La reunión también ha servido para concretar algunos de los primeros pasos a dar, tal como confirma la doctora Casado. En primer lugar, se va a efectuar un análisis de la situación de la que se parte pretendemos revisar el marco legal en el que nos movemos y estudiar, asimismo, el entorno internacional y más concretamente, el europeo, sobre todo con vistas a la circulación de profesionales.

A ello, le seguirá una fase de diseño del trabajo y otra de redacción, de donde se obtendrá la propuesta final que se presentará al pleno del CNESC y a la Administración.Valentía y cautela
A juicio del presidente de la Comisión Nacional de Neumología, el tema de la troncalidad hay que valorarlo con mucha cautela porque no es nada fácil, ya que hay algunas especialidades que por sí mismas requieren de un tronco, pero para otras, en cambio, puede que no exista tronco alguno. No obstante, y en opinión del doctor Vilardell, hay que ser valientes y plantear troncalidades que sean viables, lo que hay que hacer, en definitiva, es arrancar de una vez.

Pese a no obviar la complejidad del trabajo a la que se refiere el doctor Álvarez-Sala, la doctora Casado afronta el reto con optimismo, hay una predisposición técnica y política clara para que el tema salga adelante, además, todos los participantes en esta primera reunión estamos de acuerdo en la búsqueda de un consenso entre todas las especialidades, a las que por supuesto vamos a consultar. No hay que olvidar concluye la presidenta de la Comisión Nacional de Medicina Familiar y Comunitaria- que partimos de un buen sistema y de una buena situación que, eso sí, requiere de una evolución.

Alfonso Moreno, reelegido presidente del Consejo Nacional de Especialidades de Ciencias de la Salud

Salgado encarga al Consejo “una propuesta para la reorganización de las especialidades sanitarias”

La ministra de Sanidad y Consumo, Elena Salgado, ha presidido este jueves en la sede del Departamento la constitución del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, que estableció la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS) para coordinar la actividad de todas las comisiones nacionales de las diferentes especialidades y que sustituirá a los consejos nacionales de cada profesión, que se extinguen. Los miembros del Consejo han elegido durante el acto de constitución al presidente de este órgano asesor, cargo que ocupará Alfonso Moreno, y a la vicepresidenta, función que desempeñará Verónica Casado. La constitución del Consejo ha estado precedida de la renovación de las comisiones nacionales ya existentes y la constitución de otras nuevas, como las de Enfermería.

Durante su intervención ante los nuevos miembros del Consejo, la ministra ha señalado que uno de los retos futuros que se plantean a la formación especializada es la “integración de las especialidades médicas en el marco de la troncalidad”. Ha recordado que España es uno de los países de Europa con mayor número de especialidades médicas, un total de 49, lo que ha generado una gran compartimentación del trabajo y una falta de flexibilidad para la readaptación de las especialidades y los servicios. A juicio de Salgado, “la troncalidad puede convertirse en un instrumento esencial en la gestión de los profesionales, pero también en un elemento motivador de la carrera profesional”.

“La existencia de troncos comunes y de pasarelas que faciliten el paso de una especialidad a otra permitirá que ante la falta de profesionales en una especialidad determinada se pueda utilizar este modelo como instrumento para cubrir la necesidad de profesionales en una especialidad determinada. Además, la troncalidad también facilitará al profesional que desea cambiar de especialidad hacerlo de una manera más ágil y sin menoscabo de la profesionalidad y calidad requeridas”, ha añadido Salgado.

Los especialistas de Urgencias esperan tener el MIR en 2008

La comisión promotora ha presentado un programa basado en dos años de formación común con las ramas de Medicina Interna y de Familia.
María José Rubio subraya la fiabilidad del servicio del 061, que sitúa a Galicia como referente en la atención del síndrome coronario agudo
R.LIZCANO • El Correo Gallego

La conselleira de Sanidade, María José Rubio,
con la directora de Urxencias Sanitarias, María Cegarr

Los médicos de Urgencias, más de 250 en los hospitales del Sergas, esperan estrenar en 2008 un plan de estudios especializado, que ofrezca a los urgenciólogos la misma formación vía MIR (interno residente) que funciona en las restantes especialidades.

La comisión promotora, integrada por la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) y por representantes de las autonomías y el Ministerio de Sanidad, ha presentado un programa de formación que plantea dos años de materias comunes para los futuros especialistas en Medicina de Urgencias, en Medicina Interna y en Medicina Familiar y Comunitaria.

A partir de ahí, las especialidades se bifurcarían con dos años más de estudios para los médicos de familia, y tres para urgenciólogos e internistas. Este modelo ya funciona en siete países europeos, también en Estados Unidos, y supone una garantía a la hora de facilitar la movilidad de profesionales y de captar nuevos efectivos para unos servicios sobrecargados. Así lo explicó a esta redacción el presidente de Semes-Galicia, Francisco Aramburu, que ayer participó en Santiago en la IV Xornada sobre a Urxencia e a Emerxencia. Hasta ahora, apuntó, el médico de Urgencias se forma "a base de ver enfermos". Cursos y másteres buscados por cuenta propia y la ayuda de los que llevan más tiempo en la especialidad han formado a "muy buenos profesionales", pero falta un paso más.

Durante la inauguración de las jornadas, la conselleira de Sanidade, María José Rubio, felicitó a los urgenciólogos gallegos por su alta cualificación e incidió en el "importante esfuerzo" que está desarrollando su equipo para avanzar en su reconocimiento profesional y en la mejora de sus condiciones laborales, subrayando la convocatoria de nuevas plazas (33 en la próxima oferta pública), la estabilización de los profesionales adscritos a los Puntos de Atención Continuada (PAC) y la próxima integración del personal de fundaciones. Rubio hizo hincapié en la fiabilidad y solidez del 061 gallego, que, dijo, convierte a la comunidad en referente en la atención de patologías urgentes como el síndrome coronario agudo.

VIII Congreso SEMES de Castillay Leon



Se ha celebrado brillantemente el VIII Congreso de SEMES Castilla y Leon, donde se ha defendido a ultranza la creacion de la Especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias.


Fue en el ultimo Congreso de SEMES Castilla y Leon celebrado hace dos años en Valladolid donde se presento la campaña "ESPECIALIDAD DE URGENCIAS, ¡¡YA!!". Es mucho el camino andado desde entonces, pero todavia nos queda mucho por recorrer.


Gracias a los Drs. Gregorio Fernandez y Jose Ramon Casal, en nombre de todos los demas compañeros, que han tenido la sensibilidad de incluir el logo de la campaña institucional pro Especialidad en todo y cada uno de los documentos y en todos y cada uno de los actos celebrados.







Nuestra mas sincera ENHORABUENA por el exito del Congreso celebrado a los Drs. Fernandez y Casal.

¡¡¡ Se levantan las caretas y vemos sus verdaderas caras, ..... FACME - SemFyC !!!

El intenso acercamiento de algunas organizaciones médicas a la órbita del poder puede tener pronto importantes consecuencias. Por un lado, la ministra de Sanidad y Consumo, Elena Salgado, va a verse obligada a dar cuenta en el Congreso de los Diputados, si es que el PSOE no lo impide, de las razones que han llevado a su departamento a conceder determinadas ayudas a más de una sociedad científica a la que parte del sector encuadra dentro de la órbita de los socialistas. La petición parte del PP, formación que desde hace semanas viene recibiendo datos diversos sobre la aproximación no supuestamente desinteresada de algunos colectivos sanitarios al ministerio y a todos los proyectos que emanan del mismo. Por otro lado, dicho acercamiento puede hacer explotar a nivel interno varias organizaciones afines a Salgado, sus altos cargos y las tesis emanadas desde Ferraz.

La primera en la lista es la Federación de Asociaciones Científico-Médicas (Facme), el conglomerado de sociedades que mejor evidencia la fuerte división médica existente en España, y que en estos momentos se halla sumido en la más honda de las crisis. Los críticos con esta federación la acusan de perder completamente el rumbo desde la salida del ginecólogo Luis Cabero, y la entrada de José María Lobos Bejarano, y de actuar bajo el control más absoluto de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), a la sazón cantera de altos cargos de Sanidad. Los defensores, por su parte, niegan tales extremos y ensalzan su independencia.

Sea como fuere, lo cierto es que el apoyo de Facme a la polémica ley del alcohol de Salgado, un texto que ya es historia por decisión del propio Gobierno, ha agrietado las diferencias en su seno y un nutrido grupo de entidades asociadas ha decidido, como represalia, dilatar los pagos que venían realizando a la misma, en lo que constituye un golpe a su capacidad de financiación. El asunto no es baladí, pues Facme está siendo cuestionada por la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), la poderosa Asociación Española de Pediatría (AEP), la Sociedad Española de Médicos de Urgencias y Emergencias (Semes), la Sociedad Española de Neurología (SEN) y hasta la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), por no hablar de otras organizaciones médicas no vinculadas al mundo científico, que lamentan su presunta transformación en un mero instrumento de apoyo a las decisiones del poder.

La posible desintegración de Facme, o su fragmentación en dos partes muy diferenciadas, es un fenómeno que también acontece con otras organizaciones. La Organización Médica Colegial (OMC), cuya cúpula también respaldó una ley que el propio presidente del Gobierno, José Luis Rodríguez Zapatero, tumbó, constituye el mejor ejemplo. Con su manifiesto-trampa y las acciones que desplegaron en los días posteriores, los miembros de la Permanente han quedado tocados, y no son poco los presidentes de colegios provinciales que exigen dimisiones y relevos inminentes para mejorar la deteriorada imagen de la institución. En estos momentos, desconfían de la cúpula de esta entidad numerosos presidentes, sociedades científicas y el principal partido de la oposición, mientras que su único apoyo viene de la mano de un ministerio, el de Sanidad, que ha quedado desautorizado por el propio Gobierno al tumbarle la ley que con tanto ahínco defendía.

Por último, hay que decir que también la fractura en la atención primaria es brutal. El frente pro ministerio está formado por Semfyc y por la Sociedad Española de Medicina General (SEMG) de Juan José Rodríguez Sendín. En el bando opuesto se encuentran la combativa Semergen de Julio Zarco y la reformada Plataforma Diez Minutos. El viraje de esta última organización parece ya claro, tras el desembarco en la misma de María José Alende y CC.OO, el sindicato más crítico junto con la CESM de Carlos Amaya, con la gestión que está desplegando el Ministerio de Sanidad y Consumo.
http://www.gacetamedica.com/gacetamedica/articulo.asp?idcat=283&idart=251409

EL PAUE Y LA SAMIUC SIGUEN CON SU ESTRATEGIA CACIQUIL

Desde SEMES-A Y ASMUA hemos tenido conocimiento de una Jornada titulada:
"Nuevas oportunidades Organizativas en los SCCU en Andalucía" promovida por la SAMIUC, SULAYR?? y una autodenominada Fundación para la Formación en Urgencias, Emergencias y Cuidados Críticos en Andalucía. Anuncia inscripción gratuita para socios de SAMIUC ( los demás serían de pago, por supuesto ) y acreditada por la Agencia de Calidad de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.

Nuevamente nos encontramos los Urgenciólogos Andaluces que Intensivistas y sus respaldos políticos el PAUE y el SAS, en realidad son los mismos, ignoran y ningunean a los profesionales que realmente están sacando adelante las Urgencias en nuestra Comunidad "a pie de obra" desde hace más de veinte años, a la vez que ignoran olímpicamente a la Sociedad Científica, SEMES-A, que desde el año 1985 ostenta la representatividad de más de 2000 trabajadores de las Urgencias en Andalucía.

Una rápida lectura de los Participantes en esa Jornada, vaya listita de nombres, es suficiente para apreciar que constituyen el núcleo más recalcitrante de "halcones" del PAUE y la SAMIUC, colocados política y estratégicamente en el SAS, y que desde hace veinte años intentan acabar con los Urgenciólogos en nuestra Comunidad.

Por otro lado, la lectura de los Temas a tratar sería suficiente para que sintieran como mínimo verguenza ajena, ya que NINGUNO de ellos puede demostrar que en ningún momento y en ninguna situación han sido desde el punto de vista asistencial minimamente participes de lo que ahora intentan teorizar, desde su "poder político", como única baza para pregonar y disertar sobre esos conocimientos que por supuesto NO poseen.

Desde SEMES-A y ASMUA reiteramos, por enésima vez, el rechazo a tales actuaciones, que en ningún momento han contando con la participación y/o consulta a ningún profesional de las Urgencias ni a ninguno de sus representantes, sean del índole que sean.

Esta postura, avalada por la Consejería de Salud y la Agencia de Calidad, de apoyo y padrinazgo a las artimañas del PAUE y la SAMIUC para continuar en el "machito político" del poder, solo va a aumentar aún más la enorme grieta que separa a los profesionales de Urgencias de los que solo intentan imponerse por la fuerza del poder político.

Todo ello, además, no va a suponer más que una gota más en el vaso del descontento y la desmotivación de los Urgenciólogos en su día a día laboral y profesional, a la vez que un visceral rechazo a todo lo que provenga de la Consejería, el SAS, la Agencia de Calidad, el PAUE y la SAMIUC.

Por este camino no vamos a ningún lado, y "su" Reordenación de la Atención Urgente solo será un lindo documento imposible de poner en práctica, del que NO podrá beneficiarse el ciudadano ni los profesionales de Urgencias, pero que por supuesto servirá para engrosar su ya mas que largo y prolijo currículo.

Y los responsables de tal desaguisado serán ellos, como lo vienen siendo y demostrando desde el año 1985 en que se hicieron cargo "manu militari" de las Urgencias con sus continuos "éxitos" sobre la organización, atención,y masificación en Urgencias; desastrosos Planes Funcionales del PAUE, de alta frecuentación y de Catástrofes sin consenso alguno de los Urgenciólogos. Degradante política de personal, agravios reiterados, incluso en el aspecto personal, a los Urgenciólogos, desinterés por formar a los Urgenciólogos en beneficio de "sus MIR", vendetas contra todo aquel que osara plantarles cara................... y así un largo rosario de "logros" en el haber de estas Instituciones políticas y profesionales de la sanidad andaluza.

Señores del SAS, del PAUE y de la SAMIUC, se han empecinado en hundir, con su afán de poder y su soberbia política/profesional, la atención Urgente en Andalucía a pesar del gran capital humano con el que cuentan, pero sepan que cada día con mas fuerza van a ser arrinconados por el trabajo, la profesionalidad y la calidad en la atención que dan los verdaderos profesionales que atienden al paciente cuando llega a un Servicio de Urgencias, y que desde SEMES-A y ASMUA les decimos que antes que después, y con LA ESPECIALIDAD AHÍ, se verán abocados a MARCHARSE DE URGENCIAS, como venimos clamando el 99,99% de los URGENCIÓLOGOS andaluces desde que aparecieron ustedes por ellas.

JUNTA DIRECTIVA DE SEMES-A JUNTA DIRECTIVA DE ASMUA

Pobre Sr. Roca, ... tan pendiente de la paja en el ojo ajeno, ignorando la VIGA que tiene en el suyo.

Anestesiólogos e intensivistas se sienten “ignorados” por la Administración por plantearse el futuro de sus especialidades sin contar con ellos

Se está estudiando, según ha podido saber EL MEDICO INTERACTIVO, si se fusionan o si se aplica la troncalidad según lo establecido en la LOPS


Redacción, Madrid (17/19-2-02).-Los presidentes de las Sociedades Españolas de Anestesiología (SEDAR) y Medicina Intensiva (SEMICYUC) han coincidido en asegurar a EL MEDICO INTERACTIVO sentirse ignorados por la Administración sanitaria que parece estar planteándose el futuro de sus especialidades “sin contar con ellos y sin haber contactado para explicarles sus intenciones”, tal como han recalcado

Este sentir de ambas Sociedades Científicas surge a raíz de lo tratado en una reciente reunión de la Comisión Técnica de Recursos Humanos en la que se incluyó como uno de los puntos del orden del día el abordaje de la situación de ambas especialidades junto al planteamiento de resolverse su futuro a través de la troncalidad. Al parecer y según ha podido saber este medio se ha constituido, incluso, una Comisión para estudiar si es más oportuno la creación de una especialidad común o bien, de acuerdo con la LOPS, plantearse la troncalidad.

El presidente de la SEDAR, el doctor GilSanz, ha expresado, de tal forma, su estupor “no sabemos realmente qué se pretende ni tenemos conocimiento de los pasos que se están dando y esto nos parece anodino”.

Este anestesiólogo sospecha que los pasos iniciados pueden ir encaminados a igualarnos con el resto de Europa, en este sentido, donde no existe la especialidad de Intensivos y por tanto son los anestesiólogos los que se ocupan de esta parcela médica. Si bien, como reconoce, en España, en la práctica, “sucede que también nos hacemos cargo de parte de los pacientes que requieren este tipo de cuidados”.

Por su parte, el presidente de la SEMICYUC, el doctor Juan Roca, lanza críticas contra la Administración “esto debe formar parte de una estrategia interna del Ministerio, hablan entre ellos, exponen sus ideas, pero no las contrastan con los expertos que somos nosotros”.

Las intenciones del doctor Roca, tal como ha informado a este medio, pasan por solicitar una próxima reunión con el director de Recursos Humanos del Ministerio de Sanidad, José Antonio Benedicto, con el fin de “solicitarle información y mostrarle nuestro asombro por cómo se está procediendo”.

La opinión del presidente de la SEMICYUC en torno a este asunto pasa por que cuando se hable de troncalidades “se hable para todas las especialidades, sin obsesionarse ni por la de Medicina Intensiva ni por la de Urgencias”, sobre todo porque lo que está en juego es el futuro modelo de formación que “como mínimo perdudará otros 25 años, por tanto, no se puede comenzar cometiendo errores”, según sus palabras.
http://www.elmedicointeractivo.com/omc_soc_ext.php?idreg=5109

a galopar, a galopar ...

hasta enterrarlos en el mar.

La Sociedad de Medicina Intensiva rechaza la creación de una especialidad de urgencias y emergencias

Su presidente, Juan Roca, critica que se haya creado una comisión de expertos sin contar con las sociedades científicasEuropa Press. Madrid

La Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) ha rechazado la creación de una especialidad troncal de urgencias y emergencias, tal y como ha anunciado el Ministerio de Sanidad, por considerar que "no es la solución sino un problema a medio y largo plazo" y por no haber contado con las sociedades científicas. "Ni siquiera en el seno de los profesionales de urgencias existe consenso en la necesidad de creación de la especialidad", aseguró en un comunicado.

El presidente de esta sociedad científica, Juan Roca, consideró que "sólo daría respuesta a la frustración, entendible, de los profesionales que trabajan en las urgencias hospitalarias, mayoritariamente Médicos Generalistas, Internistas y de Familia, pero no resolvería los problemas de organización asistencial ahora existentes".

Roca dijo que el Ministerio trata de solucionar un problema organizativo "con el viejo recurso de actividad=servicio=especialidad, fórmula superada por los nuevos conceptos de organización fuera y dentro de España, basada en el trabajo por procesos asistenciales y equipos multidisciplinares".

Para la SEMIYUC, Sanidad está actuando "con prisa" al acelerar la creación de la especialidad de Urgencias e intentar que sea el tronco de otras especialidades ya existentes "y bien conformadas" como Medicina Interna y Medicina Familiar y Comunitaria. Además, critica que se haya creado una comisión de expertos sin contar con las sociedades científicas ni consultar a las comisiones nacionales de las especialidades médicas.

En opinión de Roca, el desarrollo de la troncalidad se debe de hacer "de forma serena, planificada y con el consenso de todos los profesionales". Critica que el Ministerio quiera resolver problemas de organización asistencial con la creación de una nueva especialidad "que cerrará las puertas de la flexibilidad y la adaptación a escenarios asistenciales futuros". En este sentido, recalca que la "masificación" de las urgencias hospitalarias no viene determinada por las verdaderas urgencias o emergencias, "sino por consultas banales".

¡¡ Trabajando por la ESPECIALIDAD !!

Para mas informacion "picar" en el logo del Congreso

Se crea una Comisión, a instancias del Ministerio de Sanidad, para estudiar el desarrollo de la especialidad en Urgencias a través de la troncalidad

S.P., Madrid (1-2-07).-Nueve meses después de que el Pleno de la Comisión de Recursos Humanos, en su reunión del 19 de abril de 2006, abordara el desarrollo de la especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias vía troncalidad, sin que en todo este tiempo hubiera dado ningún paso más al respecto, parece haberse retomado el tema, con la constitución, ayer, 31 de enero, a instancias del Ministerio de Sanidad, de una Comisión de Expertos para estudiar el desarrollo de dicha especialidad, tal como se ha informado desde la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) a este medio.

Dicha Comisión, integrada por expertos en Urgencias, ha quedado constituida por dos miembros a propuesta del Ministerio de Educación, otros dos, a propuesta del Ministerio de Sanidad, cuatro miembros por parte de las CC.AA., y otro miembro de la OMC. “Una composición parecida a la de una Comisión Nacional de la Especialidad, con la salvedad de que ésta es una ‘Comisión Promotora’ con el objetivo de determinar qué especialidades pueden formar parte de ese tronco”, según ha señalado el vicepresidente de SEMES, el doctor Tomás Toranzo.

“El objetivo -añade este urgenciólogo- es establecer, a través del consenso de todas las partes que tengan algo que aportar al respecto, qué especialidades podrían formar parte del tronco y planteárselo en forma de recomendación a la Comisión de Recursos Humanos del SNS”.

Pese a que de momento no se han fijado unos tiempos concretos para la conclusión de estos trabajos, de lo que no cabe duda, como subraya el doctor Toranzo es de que “hay que trabajar con eficiencia sin andar perdiendo el tiempo, ya que es una oportunidad única para el desarrollo de la formación troncal”. Para ello, dicha Comisión ha establecido la celebración de reuniones periódicas y aportar las conclusiones de sus trabajos lo antes posible.De una manera similar ha opinado el diputado Alberto Fidalgo, coordinador federal de Sanidad del PSOE, quien, además, ha valorado positivamente los últimos pasos dados por la Administración en este sentido, porque –como indica- “con ello arrancaría en España el proceso de la troncalidad, muy conveniente tanto para el SNS como para la formación de los profesionales, en un momento muy oportuno y en pleno proceso de redefinición del Espacio Europeo de Educación Superior”.

Fidalgo también se ha referido a la Proposición No de Ley presentada por el Grupo Parlamentario Socialista en abril de 2006, “en la que se instaba a que se abriera un camino de diálogo y de trabajo de cara a la creación de esta especialidad por la vía de la troncalidad”. En estos momentos, como asegura, dicha PNL está planteada para el Pleno aunque, como argumenta Fidalgo, “dependemos de los calendarios muy condicionados, por la actualidad política”. Asimismo, ha aludido a la presentada tiempo después por el Partido Popular, “lo que da idea de que a nivel político se comparte el interés por darle una pronta solución al tema”.

El deseo y las previsiones de Fidalgo pasan por que el tema se zanje antes de que se agote la actual legislatura. “Es lo que esperamos y creo que será viable si todos los trabajos se van desarrollando como hasta ahora”, concluye.

http://www.azprensa.com/noticias_ext.php?idreg=27528

La dificultad para formarse en urgencias agrava la falta de MIR

El jefe de Urgencias del Gregorio Marañón, Javier Muñoz, ha augurado que "en un futuro inmediato" faltarán residentes en estos servicios hospitalarios. Para paliar esa escasez ha propuesto "mejorar la tutorización de los MIR, desligando mejor la asistencia de la formación"

Los jefes de urgencias de los hospitales españoles empiezan a notar la escasez de residentes en los servicios. Algunos consideran que si la Administración reconociera la especialidad se solucionarían muchos problemas de personal en estas áreas, pero para Javier Muñoz, jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, la solución no es sólo esa. Para él, separar la sobrecarga asistencial y los aspectos formativos puede ser la opción ideal para hacer más atractivos estos servicios, y así lo ha señalado en una conferencia sobre El papel del MIR en los servicios de urgencias, dentro de las jornadas sobre Gestión del Área de Urgencias organizadas por Expansión Conferencias en colaboración con Diario Médico (ver DM de ayer).

Según Muñoz, "la idiosincrasia de estos servicios no ayuda a los MIR para que se apliquen en el estudio de ésta u otras especialidades médicas", y esto repercute directamente en la calidad de su formación.Además, ha subrayado que los cambios recogidos en el estatuto que regula sus condiciones laborales "agravarán la falta de residentes en urgencias en un futuro inmediato".

La explicación es puramente económica: la limitación de las guardias que fija el estatuto hará menos atractivo un servicio en el que la retribución del médico depende mucho del número de guardias.

Muñoz ha añadido que los residentes "deben valorar mejor su consideración dentro de las estructuras sanitarias. Tienen que saber que no son mano de obra barata, como ellos critican; son mano de obra cara, pero mal pagada". El jefe de servicio del Gregorio Marañón ha explicado que "los hospitales docentes tienen más coste por su implicación en la labor de tutorización de los MIR, pero hay cierta evidencia científica de que su presencia en el centro tiene una relación directa con la reducción de la mortalidad".

La cumbre internacional de urgenciólogos celebrada en Barcelona alertó además de que la falta de MIR agravará aún más el generalizado déficit de especialistas en Europa.

Motivación profesional
Precisamente, motivar a estos profesionales para fidelizar las plantillas ha sido el tema sobre el que ha hablado en este mismo foro Carlos Trescolí, director médico de Hospitalización y Urgencias del Hospital de La Ribera, de Alcira, en Valencia. Entre sus sugerencias para evitar la rotación en estos servicios, Trescolí ha insistido en la necesidad de mejorar la selección de los profesionales que trabajarán en estas áreas, aunque ha destacado que la ausencia de la especialidad es una de las dificultades principales para fidelizar las plantillas en urgencias, ya que "vienen médicos formados en otras especialidades y la tendencia general es que, más tarde o más temprano, vuelvan a ella. Estos servicios suelen ser un hueco en el que se meten hasta que encuentran el próximo nido". En esta línea, ha afirmado que "contratar por guardias no tiene ningún sentido: sólo crea inestabilidad e imposibilita la sensación de trabajar en grupo distanciando entre médicos de primera y de segunda".

Política de motivación
Para el director médico del Hospital de Alcira, la fidelización sólo se logra motivando al personal. Entre los factores de incentivación, destaca la idea de añadir al sueldo base un porcentaje por cumplimiento de objetivos, tanto del servicio como individuales: "Así se prima a los que más colaboran en la consecución de los intereses del centro".

Dentro de esta política de motivación, Alcira aboga por dar al jefe de urgencias un protagonismo especial, tanto en la valoración de los objetivos personales de cada uno de los médicos como en el diseño de las estrategias propias del servicio.

Motivar con la carrera
Este mes ha comenzado la implantación de la carrera profesional en el Hospital de Alcira y en ella se da una especial relevancia a los médicos de los servicios de urgencias, según ha indicado su director médico, Carlos Trescolí.

El planteamiento de fondo de este modelo de carrera es el reconocimiento universal de sus profesionales; por eso tienen también acceso a ella los médicos contratados. El modelo de Alcira tratará de valorar la preparación técnica y profesional, sin convertirla en una cuestión exclusivamente de retribuciones como han conseguido hacer los sindicatos. Trescolí ha señalado que con esta carrera profesional han querido plantear "un modelo lo más motivante posible", fomentando la formación y la investigación y el compromiso de los facultativos con el hospital para ir a la par en la consecución de los objetivos médicos.

CAMBIOS EN EL MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO

En los últimos días se han producido cambios significativos en el Ministerio de Sanidad y Consumo. El viernes, el Consejo de Ministros nombró a Javier Rubio director general de la Función Pública, en el Ministerio de Administraciones Públicas. Rubio ocupaba la subdirección de Ordenación Profesional de la Dirección General de Recursos Humanos y Servicios Económico-Presupuestarios, y era el responsable de todo lo relacionado con la formación especializada, en donde comienzan a registrarse muchos problemas.

WORKSHOP INTERNACIONAL EN BARCELONA

Existe un déficit global de especialistas de emergencias

Los cambios demográficos provocarán un aumento de la demanda de los servicios de urgencias y emergencias en los países desarrollados, por lo que es necesario aumentar las dotaciones de especialistas.

Sólo en Francia ya faltan actualmente 4.000 urgenciólogos. Los cambios demográficos y muy especialmente el envejecimiento de la población hacen prever un aumento de la demanda de los servicios de urgencias médicas. Ésta es una de las conclusiones a que han llegado los expertos reunidos en la jornada Profesionales y organización de los sistemas de emergencias médicas: presente y retos de futuro, que se ha celebrado en Barcelona. Para Patrick Goldstein, presidente de la Sociedad Francófona de Medicina de Urgencias, el déficit ya es palpable: "En Francia faltan 4.000 médicos de urgencias y emergencias".

El problema, para Goldstein, no sólo es el aumento de la demanda, sino que ésta además se vuelve más compleja: "Hace 30 años, el 70 por ciento del trabajo de un médico fuera del hospital estaba relacionado con la traumatología: fracturas, contusiones... Hoy, esto apenas llega al 11 por ciento. Tenemos muchos más problemas cardiacos y relacionados con medicina interna".

Para Santiago Ferrándiz, director del Plan Integral de Urgencias de Cataluña y vocal del Consejo de Administración del Servicio de Emergencias Médicas catalán, "la falta de personal cualificado es un problema de toda la sanidad, no sólo de las urgencias.Nosotros asistimos a muchos pacientes, pero les ofrecemos un servicio de alta calidad".

En opinión de Daniel Kollek, profesor de Medicina de Emergencia en la Universidad McMaster, en Canadá, uno de los retos es "hacer entender a los políticos que no nos pueden medir con los mismos baremos de productividad que a otros servicios. Nosotros tenemos que estar por si acaso, por si se da alguna situación de emergencia".

Nuevos retos

Los especialistas han apuntado otros desafíos que presenta la profesión. Entre otros, destaca la integración de la nuevas tecnologías o la necesidad de disponer de un sistema de acreditación y certificación de los servicios, así como la conveniencia de establecer protocolos de actuación basados en la evidencia. También se deben tomar medidas para hacer frente a amenazas como el terrorismo y pandemias como la gripe aviar.

Una oportunidad de oro

La existencia de una especialidad reglada, formal y "lo más homogénea posible" en toda Europa es la mejor respuesta al generalizado déficit de urgenciólogos. Tomás Toranzo, vicepresidente de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (Semes), ha visto en las conclusiones del encuentro de Barcelona una oportunidad de oro para refrendar su defensa de la especialidad: "Cuanto más semejantes sean los programas, duración y contenidos de Urgencias y Emergencias en toda Europa, mayores serán las garantías para una especialidad que ya es la segunda más demandada en Estados Unidos". Toranzo afirma que la vehemente defensa que Semes ha hecho de la especialidad "es una referencia en los demás países".

En la foto de izquierda a derecha:
James Holliman (Relaciones Institucionales ACEP), Daniel Kollek (Universidad McMaster Canada), Santiago Ferrandiz (Consejero SEM), Marc Giroud (Presidente de SAMU-Francia) Francisco J Aramburu (Relaciones Profesionales SEMES)
Mercé Casas (Directora General IASIST), David Whitmore (Director NHS Trust Londres), Patrick Goldstein(Presidente de Sociedad Francesa de Medicina de Urgencias) Tomas Toranzo (Vicepresidente SEMES)

Avanzamos, lentos, pero avanzamos

Antes de final de mes se hara publico a traves de la Conferencia de los Directores Generales y el Ministerio de Sanidad y Consumo, la creacion de la Comision Nacional de la Especialidad de Urgencias y Emergencias.

El proceso va lento, mas lento de lo que muchos deseariamos, pero ..... va, y eso es lo importante ... e imparable.

ESPECIALIDAD EN MEDICINA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS ¡¡YA!!

Desde SEMES-Castilla y Leon se continua trabajando en pro de la consecucion de la Especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias



Queridos amigos:

Hemos aceptado la responsabilidad de organizar el VIII Congreso de la Sociedad Castellano y Leonesa de Medicina de Urgencias y Emergencias. Pretendemos que sea un motivo de encuentro para todos los profesionales de la Urgencia. Sin duda será un reto difícil de superar tras el éxito que supuso el Congreso de Valladolid del año 2005, pero en nuestro ánimo está el conseguirlo.

Estamos desarrollando un programa científico ambicioso y a la vez diverso, que abarque los diferentes campos de interés para todos los colectivos que integran nuestra Sociedad Científica. Esperamos no defraudaros.

También queremos que conozcáis El Bierzo, una comarca que rebosa historia, encantos naturales, y una gastronomía, que estamos seguros no olvidareis.

En nombre de todos los que estamos trabajando en este congreso, os invitamos a que acudáis al VIII Congreso de SEMES Castilla y León que se celebrará en Ponferrada los días 22 al 24 de Marzo de 2007.


Os esperamos. ¡No Faltéis a la cita!

Si puedes coloca enlaces a nuestra web (http://www.semescyl.org/) y a la de laSecretaría Técnica( http://www.guianatour.com/)

Gregorio Fernández Fernández **** José Ramón Casal Codesido
Presidente del Comité Organizador **** Presidente del Comité Científico

PROYECTO DE
PROGRAMA FORMATIVO
TRONCAL DE LAS
ESPECIALIDADES
DE:
MEDICINA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS.
MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA.
MEDICINA INTERNA.

Pincha para descargar el pdf.

Semes reclama a Sanidad que la falta de consenso no retrase la especialidad

La Sociedad de Medicina de Urgencias y Emergencias ha aprovechado la presentación del proyecto de programa docente de la futura especialidad troncal -diseñado con Semergen- para pedir a Sanidad que la falta de consenso con otras sociedades no sirva de coartada para retrasar una especialidad que "debe tener sus primeros MIR en otoño de 2007".
Francisco Goiri
17/11/2006

A pesar de la reiterada y manifiesta oposición de varias sociedades científicas a la existencia de una especialidad troncal en urgencias, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) ha reclamado a Sanidad que no se ampare en esa falta de consenso para retrasar la implantación de una especialidad que, según Semes, "debería tener sus primeros residentes en otoño de 2007"."
La dificultad para lograr un acuerdo no puede ser una coartada para retrasar algo que llevamos reclamando desde hace años y a lo que Sanidad ya ha dado su visto bueno". Tomás Toranzo, vicepresidente de Semes, se refería así al anuncio del Pleno de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS) de que puede existir una especialidad troncal en urgencias, que podría compartir sus dos primeros años de formación con Familia, Interna e Intensiva.
La presentación del Proyecto Formativo Troncal de las Especialidades de Medicina de Urgencias y Emergencias Medicina Familiar y Comunitaria y Medicina Interna, que Semes y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) han diseñado conjuntamente, se convirtió ayer en una llamada de atención a la Administración central.
"Nosotros hemos cumplido con nuestros compromisos y ahora esperamos que Sanidad actúe con prontitud y que antes de finales de año tengamos el necesario consenso para que la especialidad de Urgencias y Emergencias sea una realidad a principios de 2007", afirmó Luis Jiménez Murillo, presidente de Semes.
Los responsables de Semes y Semergen han insistido en que este proyecto docente "está abierto a todas las sociedades" y, de hecho, se lo harán llegar a las dos implicadas -la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) y la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)- y a la Sociedad Española de Medicina General (SEMG). Además, lo enviarán a la Comisión Promotora de la Especialidad que, dentro del Ministerio de Sanidad, estará formada por representantes de los ministerios de Sanidad y Educación y otros propuestos por las autonomías. El objetivo de esa comisión es elaborar la estructura definitiva de la nueva especialidad con el mayor consenso posible de todas las partes implicadas.
Murillo y Julio Zarco, presidente de Semergen, coincidieron en que, "una vez determinada la necesidad de la especialidad", la discusión en esa comisión tiene que ser estrictamente científica."Después de año y medio, nos consta la voluntad de Sanidad de ir adelante con la especialidad y no podemos contaminar esa comisión con intereses partidistas. Es hora de que hablen personas con perfil técnico", afirmó Zarco. Más contundente, Jiménez Murillo espera que "cuando nos sentemos a negociar en esa mesa nos encontremos enfrente con interlocutores que, al menos, tengan el mismo nivel científico que los que hoy estamos aquí".
Aunque el presidente de Semes reconoció que "la negociación con el ministerio va por buen camino y a un ritmo aceptable", insistió en la misma idea de Toranzo: "No queremos más demoras; si hace falta esperaremos a diciembre del año que viene, pero la especialidad no se puede retrasar más. Que no demos problemas no quiere decir que no podamos darlos".
A pesar de que la presentación del programa docente fue también una mano tendida a las dos sociedades implicadas (Semfyc y SEMI), sus responsables seguían insistiendo ayer en que la mejor opción es crear un área de capacitación específica (ACE) en urgencias y emergencias.

Un tronco inicial común de dos años con Familia y Medicina Interna

El borrador docente que han elaborado Semes y Semergen está inspirado en el que la primera sociedad presentó en su día y, como adelantó Diario Médico, prevé un tronco común inicial de dos años, que incluya los principales conocimientos teórico-prácticos de las especialidades de Medicina de Familia y Comunitaria y Medicina Interna.
Aunque el Ministerio de Sanidad barajaba que ese tronco también podía incluir conocimientos de medicina intensiva, Javier Fonseca, responsable del Grupo de Trabajo de Urgencias de Semergen, entiende que "intensiva y anestesiología tienen más cosas en común para formar un tronco conjunto". Aun así, insistió en que "esto es sólo un proyecto y, como tal, abierto a cualquier cambio en la comisión ministerial".
El proyecto docente, dividido en nueve apartados, hace un repaso por la evolución experimentada por la regulación de la formación especializada hasta la aparición de la LOPS, resume las ventajas de la troncalidad y delimita los objetivos y competencias que el futuro residente de urgencias y emergencias debería adquirir en todas las especialidades que integren el futuro tronco.

http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/mi_
dm/atencion_primaria/profesion/es/desarrollo/710060_01.html

Presentación Proyecto Formativo Troncal de las Especialidades de Medicina de Urgencias y Emergencias, Medicina Familiar y Comunitaria y Medicina Interna

En junio de este año, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) firmaron un acuerdo de colaboración que contemplaba de manera genérica el espíritu de colaboración en materia de formación y de investigación por parte de las dos Sociedades. Este acuerdo se ha materializado en la constitución de una Comisión Mixta que comenzó a trabajar inicialmente con el objetivo de desarrollar un proyecto de troncalidad común que facilite el desarrollo de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS).

Tras la decisión del Ministerio de Sanidad y Consumo de crear una Especialidad de Urgencias, la Comisión Mixta de SEMES y SEMERGEN se puso a trabajar en el diseño del Proyecto Formativo Troncal de las Especialidades de Medicina de Urgencias y Emergencias, Medicina Familiar y Comunitaria y Medicina Interna. El documento, producto del trabajo de muchos meses, es la primera puesta en común de dos Sociedades Científicas, con el objetivo de desarrollar la LOPS y edificar entre ellas el tronco común, que desarrollaran las especialidades en formación.

Para presentar oficialmente este documento, el próximo jueves 16 de noviembre de 2006 a las 11:00, te invitamos a la rueda de prensa que tendrá lugar en la Sede de la SEMERGEN (C/ Narváez, 15. 1º Izda). Participarán en el acto, el Dr. Luis Jiménez Murillo, presidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES); el Dr. Tomás Toranzo, vicepresidente Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES); el Dr. Julio Zarco, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN); y el Dr. Javier Fonseca, responsable del Grupo de Trabajo de Urgencias de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN).


Acto: Presentación Proyecto Formativo Troncal de las Especialidades de Medicina de Urgencias y Emergencias, Medicina Familiar y Comunitaria y Medicina Interna
Fecha: Jueves, 16 de noviembre de 2006
Hora: 11:00 hrs.
Lugar: Sede de SEMERGEN (C/ Narváez, 15 – 1º Izda.)

El Ministerio de Sanidad afirma que se limita a cumplir lo que estipula la LOPS

A pesar de la reiterada y unánime crítica de los representantes de las tres especialidades afectadas, el Ministerio de Sanidad no ha querido entrar en la polémica.
REDACCIÓN
10/11/2006

Fuentes de la Administración afirman: "Lo único que hacemos es cumplir lo que estipula la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS)".

Sanidad se remite concretamente a la disposición transitoria cuarta de la norma, que especifica que "en el plazo de cinco años desde la entrada en vigor de esta ley [22 de noviembre de 2003], el Gobierno modificará, suprimirá o adaptará el sistema de formación" de las especialidades que no se cursan por el sistema de residencia". Como consecuencia de ello, la disposición derogatoria segunda del decreto formativo presentado por Sanidad afirma que "quedan suprimidas, con efectos de 22 de noviembre de 2008, las especialidades de Hidrología Médica, Medicina del Deporte y Medicina Legal".

Los afectados lamentan la restrictiva interpretación que Sanidad hace de la LOPS: entre modificar, suprimir o adaptar, sólo ha optado por el segundo verbo. Aun así, el ministerio alega que "de momento estamos trabajando con borradores, de forma que el debate sigue abierto y aún no hay ninguna decisión cerrada".

http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/profesion/es/desarrollo/707627.html

LA FORMACIÓN DEL ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA Y LOS NIVELES DE RESPONSABILIDAD PARA GESTIONAR EMERGENCIAS

Dr. E. Moreno Millán

Desde hace algún tiempo, una de las asociaciones científicas que más encarnizadamente se oponen a la posible creación de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias (MUE) en nuestro país, reclamando para sus profesionales esta actividad, es la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC). En su afán por transmitir su mensaje a la Administración –defendiendo una participación que, en mi opinión, solo parcialmente les podría afectar- han publicado un comunicado oficial en el que afirman que sus especialistas "cuentan con una exhaustiva formación en urgencias y emergencias", que "no existen argumentos que justifiquen la creación en España de la MUE" y que ésta "podría generar una nueva estructura estanca con consecuencias adversas en materia de financiación, la pérdida de continuidad en el cuidado de los pacientes…y una menor eficiencia y peor gestión de los recursos sanitarios"(1).

La MFYC comenzó a ser especialidad en 1978, el mismo año que se conseguían en Alma-Ata -en una reunión auspiciada por la OMS y la UNICEF, con repercusión mundial- una nueva definición más adecuada de la salud (no sólo la ausencia de enfermedad), el compromiso de más de un centenar de países en el objetivo de contemplarla como un derecho humano y social ("Salud para todos en el año 2000"), y se realizaba un planteamiento integral y progresista para trabajar por la cobertura de las necesidades básicas de la población en un proyecto denominado Atención Primaria (AP) (2).

El concepto de AP así considerado tenía enormes implicaciones, pues apuntaba la necesidad de una estrategia de salud integral, que no solo abasteciera de servicios sanitarios a áreas deprimidas, sino que también afrontara las causas sociales, económicas y políticas de su ausencia, promoviéndose una distribución más ajustada de los recursos. Es cierto que, desde entonces, la AP intenta representar el primer contacto de los ciudadanos con el sistema de salud, lo que se equipararía a ser su puerta de entrada. Y no lo es menos que está caracterizada por prestar una atención continua y permanente, y que en su horario de funcionamiento ordinario se incluyen las visitas sin cita previa (3). Pero estas afirmaciones no son óbice para aclarar que, 28 años más tarde y por motivos muy variados, el acceso no es único y la asistencia continuada o la consulta no programada no deben ser identificadas con una urgencia.

En el último cuarto del siglo XX, la tecnología, el tráfico, la violencia y el medio ambiente han provocado un extraordinario desarrollo de patologías y lesiones, muchas de ellas complejas y muy graves, que deben resolverse –o, al menos, iniciar su resolución con mecanismos de soporte- allá donde se produzcan y en el menor tiempo posible. Por otra parte, el progreso económico de los estados más avanzados y el mantenimiento del modelo del bienestar –aunque coexisten desigualdades e inequidades entre individuos y grupos sociales- lleva aparejada la solicitud de inmediatez en la prestación de cualquier servicio comunitario, en primer lugar el sanitario (4).

Ambos elementos han transformado, junto al crecimiento y envejecimiento demográficos, la población de los años setenta en una sociedad más educada y culta, más anciana y más rica, pero también más exigente. En especial, la democratización producida en España y el cambio de un modelo de salud dependiente de la Seguridad Social (tipo Bismarck) a un sistema nacional (Beveridge) completamente descentralizado y financiado por impuestos, ha venido acompañada de una demanda que supera ampliamente la oferta y que genera racionamiento por la vía no económica (listas de espera) (4).

Todos estos factores –y algunos más- han originado la necesidad de plantear qué forma de respuesta aplicar para frenar exigencias sociales, médicamente no justificadas pero reales: asumir el problema, adaptando estructuras y personal a los nuevos procesos, o buscar herramientas disuasorias como el copago. Porque, seamos sinceros, evitar la sobrecarga producida en los últimos años, tanto en los centros de AP como en los hospitales, es imposible si no se utilizan medidas coercitivas, políticamente incorrectas, socialmente inequitativas y sanitariamente peligrosas en la mayoría de los casos.



Entre los elementos más demandados por los ciudadanos está, por tanto, la atención urgente y emergente. La tendencia incremental en estas asistencias (más de un 5% anual) obliga a reflexionar sobre la primera de las posibles soluciones al problema: la reforma estructural y de sus recursos humanos y materiales. Aparece como lógico, pues, que la oferta que se facilite a esa demanda sea efectiva, eficiente y de calidad y, para ello, es necesario introducir personal adecuadamente preparado, especializado exclusivamente en esa línea de producto. Frenar el ingreso hospitalario mediante un correcto filtro en el servicio de Urgencias, dotado de los medios y unidades imprescindibles, conlleva un importante ahorro de estancias a igualdad de peso relativo, disminuye complicaciones y minimiza costes (5-9).

La gestión inicial del enfermo crítico en estos departamentos –incluso más prolongada si no existe disponibilidad en los de cuidados intensivos- está perfectamente contrastada, admitida y recomendada en la literatura (7-9). En este sentido, la atención puede ser exclusiva o funcionalmente conjunta con el especialista en Medicina Intensiva (MI), pero la necesidad obliga a la formación del profesional de la MUE en muchos de estos conocimientos (8, 9). El hecho de que sólo un 3-5% de pacientes que llegan a Urgencias tenga el carácter crítico, no exime de poseer una sólida formación en estas disciplinas, y es deseable así porque también debe enfrentarse a ellas en el ambiente prehospitalario (9). Formación que sólo se adquiere mediante una especialización vía MIR, consolidando teoría y práctica diaria con enfermos complejos, y no de forma ocasional.

Pero, además, existe otro 10-15% de pacientes que precisan atención casi inmediata, aunque no presenten deterioro vital, requiriendo técnicas invasivas y manejo agresivo. La fase de comienzo de muchas enfermedades es fundamental para el resultado final, y debe evitarse la producción de disfunciones orgánicas y sistémicas que suelen generarse al principio y desarrollarse posteriormente. También estos enfermos son subsidiarios de los especialistas en MUE, gestores autónomos e independientes del área que puede hacer o no eficiente a todo un hospital.

En la planificación de situaciones de riesgo previsible, en la coordinación de centros operativos, en el transporte secundario y en la atención prehospitalaria a víctimas de accidentes colectivos y desastres es, asimismo, determinante el papel del profesional de la MUE. Su formación, polivalente y multidisciplinaria, es trascendental para gestionar y rentabilizar adecuadamente estas intervenciones. El cuerpo doctrinal de esta disciplina es suficientemente amplio y profundo, y expresa con objetividad la necesidad de facilitar recursos y conocimientos específicos y de calidad (10).

El Plan Docente de la especialidad de MFYC, que fue aprobado en 2002 para iniciarse en la promoción 2004-2005 (11), recomienda inicialmente el centro de salud como lugar de aprendizaje, y en su anexo I (Guía bibliográfica y de recursos de Internet) no recoge ninguna revista relacionada con las urgencias y emergencias, sino simplemente un libro, adjetivado asimismo como básico. En el contenido y estructuras del Programa formativo tan sólo existe un apartado (9.1.16. Urgencias y Emergencias), especificando las actividades a conocer agrupadas por tres grados de prioridad, consistiendo el II en "el manejo diagnóstico y terapéutico en un primer nivel de las urgencias médicas, quirúrgicas y traumatológicas", y el III en "zona de críticos de las urgencias médicas, quirúrgicas y traumatológicas", atendidas ambas en un hospital.

Sin embargo, cuando el mismo Plan habla de los niveles de responsabilidad, enfatiza que el terciario –al que corresponden todas las intervenciones de los dos grados de prioridad anteriormente comentados- "es competencia de otros especialistas, pero el MFYC debe ser capaz de informar, apoyar al paciente y a la familia, y asegurar la coordinación y la continuidad de la atención" (11).

Evidentemente, dejar de prestar una asistencia a un enfermo o herido, urgente o emergente, por el simple hecho de ser competencia de otros, constituiría sin duda un delito de omisión de socorro, apoyo al que todo ciudadano –mucho más un médico- está obligado. Pero esto no puede traducirse en que las actividades de soporte vital, ética y moralmente necesarios para todos los profesionales sanitarios, faculten global y directamente para desarrollar otra determinada disciplina. Siempre parece acertado disponer de recursos para solventar las primeras fases de una actuación que consiga salvar una vida –mucho más cuanto más alejado se esté del centro especializado- pero catalogarlos y denominarlos "dispositivos de cuidados críticos y urgencias", como hizo el PAUE en la AP de Andalucía (12), supone al menos una peligrosa frivolidad.

Me consta que todo el conjunto de especialistas en MFYC que, actualmente, se dedican a asistir urgencias y emergencias en centros de AP y hospitales españoles, se han responsabilizado individualmente de una magnífica formación autodidacta, incluso mediante maestrías universitarias sufragadas de su propio bolsillo, habiendo alcanzado la gran mayoría certificaciones y diplomas de excelencia. Tengo absoluta certeza, también, de que muchos son docentes de MUE, publican periódicamente en revistas especializadas y gestionan con efectividad, eficiencia y calidad sus intervenciones, comprobando alta concordancia diagnóstica entre AP y hospitales pero sólo en procesos urgentes que no requieren pruebas clínicas (13, 14). Y, asimismo, que preferirían continuar trabajando en las unidades de urgencias si tuvieran oportunidad de una futura elección.

A pesar de este convencimiento, creo que la SEMFYC no puede colectivamente reclamar para sí una especialidad –la MUE, reconocida en muchos países de la OCDE y considerada complementaria de la MI en la atención continuada del paciente crítico- que solo contempla aspectos básicos en su programa formativo, y que considera competencia de otras en casos graves y complejos específicos (11).

Como conclusión, debe ratificarse la no exhaustividad de la formación en MUE del Programa docente de MFYC, que la continuidad asistencial de los pacientes que acuden a Urgencias está garantizada por la MUE y la MI, y que no se provocan con ellas ineficiencias en el sistema, sino todo lo contrario.

No ha sido mi intención deslegitimar a unos magníficos profesionales –entre los que cuento con muchos amigos- sino exponer y corroborar las limitaciones que sus propios responsables han plasmado institucionalmente en su docencia, evidenciando al tiempo las necesidades reales existentes en España, y la forma –en mi opinión- más efectiva, eficiente y de calidad para resolverlas. Jamás he dudado de la calidad humana ni técnica de estos especialistas ni de su adecuada formación, simplemente deseo manifestar lo expresado en su propia área de conocimiento por la Comisión Nacional correspondiente (11).

E. Moreno Millán

Primer Presidente de SEMES
Socio nº 1 de SEMES
Sevilla

El ex secretario general de la Agencia Española de Medicamentos sustituye a Sánchez Chamorro en la subdirección general de Especialidades en Ciencias de la Salud

José Ignacio Fuentes Gómez ha dejado la unidad de apoyo de la Dirección de RR.HH., donde estaba ubicado tras su marcha de la AGEMED, para ocuparse de dicha subdirección Redacción, Madrid (3-11-06).

Primera intervención, aunque breve, del nuevo subdirector General de Especialidades en Ciencias de la Salud, José Ignacio Fuentes Gómez, tras el cese de la que hasta ahora ocupaba el cargo, Emilia Sánchez Chamorro (ver EL MEDICO INTERACTIVO del 2-11-06). Ha sido en unas jornadas sobre Medicina de Familia y Universidad, celebradas, ayer 2 de noviembre en el Ministerio de Sanidad, organizadas por las Cátedras de Medicina de Familia de Novartis de Cataluña, Madrid y Aragón, junto al Instituto de Formación Novartis (IFN) .
Fuentes ha acudido al acto en sustitución del director general de Universidades, Javier Vidal, a quien ha excusado su presencia en la correspondiente mesa redonda. Sus escuetas palabras durante el referido acto han servido para, además de darse a conocer, transmitir de parte del director general de Universidades, "el interés de la Dirección General de Universidades por la enseñanza de la Medicina de Familia en el ámbito universitario”.
El nuevo subdirector general de Especialidades en Ciencias de la Salud procede del Ministerio de Sanidad donde ocupó, hasta fechas recientes, el cargo de secretario general de la Agencia de Medicamentos y Productos Sanitarios (AGEMED). Tras su marcha de la AGEMED se reubicó en la unidad de apoyo de la Dirección General de Recursos Humanos y Servicios Económico-Presupuestarios, donde ha permanecido durante el último mes, tal como el mismo ha informado a EL MEDICO INTERACTIVO.

Emilia Sánchez Chamorro cesa como subdirectora general de Especialidades en Ciencias de la Salud
Es muy probable que esta funcionaria permanezca en la Secretaría de Estado de Universidades e Investigación, dependiente del Ministerio de Educación y Ciencia
La hasta ahora subdirectora general de Especialidades en Ciencias de la Salud, del Ministerio de Educación y Ciencia, Emilia Sánchez Chamorro, ha sido cesada de su cargo, según ha confirmado fuentes de dicho Ministerio a EL MEDICO INTERACTIVO, el cual no ha facilitado ningún dato más a la espera de que el cese se haga oficial, lo cual será inminente, según las mismas fuentes.Sánchez Chamorro llegó al Ministerio de Educación tras dejar la Subdirección General de Formación Sanitaria del Ministerio de Sanidad a principios de 2002, atribuyéndosele en esa etapa el inicio de la negociación del Estatuto Marco y el proceso de homologación de los Mesto, entre otras labores.Según ha podido saber este medio, todo parece indicar que la ya ex subdirectora general de Especialidades en Ciencias de la Salud, que en estos momentos estaba volcada, entre otros asuntos, en todo el proceso de adaptación de las titulaciones sanitarias de cara a la creación del Espacio Europeo de Educación Superior, seguirá dentro de la secretaría de Estado de Universidades e Investigación, a donde pertenece la subdirección que hasta ahora ocupaba.

¡¡ MENTIROSOS !!

Como vemos en esta noticia y en el Acta de la Comisión de Sanidad, la Proposición no de Ley (PNL) sobre la creación de la Especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias, tan cacareada y prometida en reuniones, comidas, prensa, cursos y congresos, por los señores y señoras diputadas del PSOE y PP, mucho antes del verano, no aparece por ningún lado..

¿DONDE ESTA?. Pues queridos compañeros, perdida en los cajones de los pequeños despachos del Congreso de los Diputados.

Hemos tirado gran cantidad de tiempo, esfuerzo y dinero en reunirnos con sus señorías, y por lo que se ve habrá que aplicarnos el dicho de Bertrand Russell "Los científicos se esfuerzan por hacer posible lo imposible. Los políticos por hacer lo posible imposible."

Ante esta indiferencia, dejadez, ineptitud e ineficacia, solo nos queda llamarles mentirosos. Como la mentira es lo mismo que una traición y como no es la primera vez que nos engañan, la culpa ya no es suya, es nuestra, por lo tanto tendremos que hacer una reflexión seria de que manera podemos exigirles responsabilidades y que es lo que estamos haciendo mal. MENTIROSOS. ESPECIALIDAD DE MEDICINA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS ¡¡YA!!.

Francisco J Aramburu

Presidente de SEMES-GALICIA
Secretario de Relaciones Profesionales SEMES
Grupo especialidad de Medicina de Urgencias

Desde SEMES-Andalucia se trabaja por la Especialidad


Más Información: http://www.scccongresos.com/index.php?page=14

La Especialidad sigue centrando la actualidad de las Urgencias. Los proximos Congresos, como el de SEMES-Comunidad Valenciana, son buena prueba de ello.

Mas informacion: http://www.semes-cv.org/11casemescv2006indexok.html

Real Decreto 1030/2006, por el que se crea la nueva Cartera de Servicios del S.N.S.

Opinion de nuestro Presidente Dr. Luis Jimenez

Cartera de servicios de Urgencias
Otra de las novedades que encierra la nueva normativa es la de la inclusión de una cartera específica de atención en urgencias. Sobre ello ha opinado el presidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), el doctor Luis Jiménez Murillo, quien ha mostrado su satisfacción por ello, al considerar que “se está reconociendo implícita y explícitamente que la asistencia urgente constituye un nivel asistencial distinto de los clásicos de Primaria y Especializada”. Al mismo tiempo, vislumbra esta novedad, como “un paso más para que de una vez por todas se ponga en marcha la especialidad de Medicina de Urgencias”, algo también apuntado por el presidente de SEMERGEN.

La Federación Estatal de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO respalda la creación de la Especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias
18/06/06

En el Informe presentado por la Secretaría General al Consejo de la Federación Estatal de Sanidad y Sectores Sociosanitarios del sindicato CCOO los días 5 y 6 de Junio en Madrid, se recoge la necesidad de la creación de la Especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias, dicho informe fue avalado por la mayoría de los miembros del Consejo.

Desde la Federación Estatal de Sanidad y Servicios Sociosanitarios del sindicato CCOO, apoyamos la creación de la Especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias, algo que este sindicato venía defendiendo junto con la Sociedad Científica que representa a los Urgenciólogos de este país, SEMES, desde principios de esta década.

Desde CCOO planteamos que la creación de la Especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias permitirá una sustancial mejoría en la asistencia urgente a los ciudadanos de este país, al facilitar que los profesionales que trabajan en las Urgencias tengan acceso a una formación especializada a través de los mecanismos legales que regulan dicha formación.

Por otro lado, se ven recogidas las históricas demandas de este colectivo profesional, que lleva atendiendo más de 42 millones de urgencias al año, con una formación autónoma y en base a tiempo restado a su vida familiar, a pesar de constituir un pilar básico en la asistencia sanitaria a la ciudadanía.

La creación de dicha Especialidad, no viene sino a reconocer la labor desempeñada por estos profesionales en sus puestos de trabajo en Urgencias llevada a cabo abnegadamente desee hace ya más de 20 años.

Semergen y Semes proponen una especialidad de cinco años

Dos años de formación común en varias especialidades y tres más de preparación específica en Urgencias y Emergencias. Esa es la duración del programa docente que Semergen y Semes plantearán a la comisión técnica del Ministerio de Sanidad para la futura especialidad troncal.
La misma duración y entidad que una especialidad clásica, pese a su carácter troncal. Ese es el objetivo que persigue el proyecto de programa docente para Medicina de Urgencias que en estos momentos elaboran la Sociedad Española de Medicina Rural y Generalista (Semergen) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes).

El grupo, que lideran Julio Zarco, presidente de Semergen, y Tomás Toranzo, vicepresidente de Semes, empezó a trabajar casi inmediatamente después de que el Pleno de la Comisión de Recursos del Sistema Nacional de Salud diera su visto bueno a una posible especialidad troncal en Urgencias. Ambas sociedades esperan ultimar en septiembre un proyecto que remitirán luego a todas las sociedades implicadas, y con el que acudirán ante la comisión técnica -integrada por representantes de Sanidad y Educación- encargada de elaborar la estructura definitiva de la nueva especialidad.

De momento, la opción más viable es que Urgencias forme un tronco común con Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina Interna e Intensiva, y en esa posibilidad se basa la propuesta conjunta de Semes y Semergen.

El borrador docente, inspirado en el que presentó Semes en su día , sugiere una formación inicial común de dos años que incluya los principales conocimientos teórico-prácticos de Familia, Interna e Intensiva (las tres nutren mayoritariamente los servicios de urgencias), pero en la que, según Semes, también tendrían cabida contenidos de otras especialidades.
"Desde un punto de vista estrictamente docente sería muy fácil encajar en estos dos años conocimientos propios de neurología, neumología, endocrinología y reumatología. En suma, de prácticamente todas las especialidades derivadas de la matriz que sería medicina interna", resume José Manuel Vázquez, responsable del Grupo de la Especialidad de Semes.

Dos borradores

Superada la primera fase, el proyecto plantea una formación específica en urgencias -UCI, traumatología, anestesiología...- que duraría dos, o en el mejor de los casos, tres años.
"Hemos barajado las dos opciones, es decir, una especialidad troncal de cuatro o de cinco años -y, de hecho, presentaremos borradores con las dos posibilidades-, pero creemos que una preparación específica de sólo dos años se queda un poco corta, así que nos decantamos claramente por los tres", afirma Vázquez.

Javier Fonseca, responsable del Área de Urgencias de Semergen, matiza, no obstante, la determinación de su colega: "De momento, estamos más interesados en definir bien el tronco común que en la formación específica, que puede ser de dos o tres años".
El programa contempla rotaciones variables por la mayoría de los servicios hospitalarios, una estancia mínima de año y medio en áreas de urgencias (cuatro meses en extrahospitalaria), y un periodo de formación complementaria con seminarios y cursos de especialidades con menor incidencia en la nueva disciplina.

Retraso y desconocimiento

El entusiasmo inicial que provocó en Semes la decisión de Sanidad de dar el visto bueno a una posible especialidad troncal en Urgencias se ha atemperado por el retraso que, a juicio de la sociedad, está sufriendo su concreción definitiva. "Aunque Javier Rubio [subdirector de Ordenación Profesional] y la propia ministra han reiterado que la decisión es firme, el proceso está algo parado. Es cierto que algunas sociedades son muy reticentes, pero para intentar llegar a acuerdos lo primero que hay que hacer es hablar, y el ministerio no nos ha convocado", se queja Tomás Toranzo. El vicepresidente de Semes cree, además, que "entre muchas de esas sociedades renuentes a nuestra aspiración hay mucha confusión sobre lo que es una especialidad troncal".