viernes, enero 26

La dificultad para formarse en urgencias agrava la falta de MIR

El jefe de Urgencias del Gregorio Marañón, Javier Muñoz, ha augurado que "en un futuro inmediato" faltarán residentes en estos servicios hospitalarios. Para paliar esa escasez ha propuesto "mejorar la tutorización de los MIR, desligando mejor la asistencia de la formación"

Los jefes de urgencias de los hospitales españoles empiezan a notar la escasez de residentes en los servicios. Algunos consideran que si la Administración reconociera la especialidad se solucionarían muchos problemas de personal en estas áreas, pero para Javier Muñoz, jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, la solución no es sólo esa. Para él, separar la sobrecarga asistencial y los aspectos formativos puede ser la opción ideal para hacer más atractivos estos servicios, y así lo ha señalado en una conferencia sobre El papel del MIR en los servicios de urgencias, dentro de las jornadas sobre Gestión del Área de Urgencias organizadas por Expansión Conferencias en colaboración con Diario Médico (ver DM de ayer).

Según Muñoz, "la idiosincrasia de estos servicios no ayuda a los MIR para que se apliquen en el estudio de ésta u otras especialidades médicas", y esto repercute directamente en la calidad de su formación.Además, ha subrayado que los cambios recogidos en el estatuto que regula sus condiciones laborales "agravarán la falta de residentes en urgencias en un futuro inmediato".

La explicación es puramente económica: la limitación de las guardias que fija el estatuto hará menos atractivo un servicio en el que la retribución del médico depende mucho del número de guardias.

Muñoz ha añadido que los residentes "deben valorar mejor su consideración dentro de las estructuras sanitarias. Tienen que saber que no son mano de obra barata, como ellos critican; son mano de obra cara, pero mal pagada". El jefe de servicio del Gregorio Marañón ha explicado que "los hospitales docentes tienen más coste por su implicación en la labor de tutorización de los MIR, pero hay cierta evidencia científica de que su presencia en el centro tiene una relación directa con la reducción de la mortalidad".

La cumbre internacional de urgenciólogos celebrada en Barcelona alertó además de que la falta de MIR agravará aún más el generalizado déficit de especialistas en Europa.

Motivación profesional
Precisamente, motivar a estos profesionales para fidelizar las plantillas ha sido el tema sobre el que ha hablado en este mismo foro Carlos Trescolí, director médico de Hospitalización y Urgencias del Hospital de La Ribera, de Alcira, en Valencia. Entre sus sugerencias para evitar la rotación en estos servicios, Trescolí ha insistido en la necesidad de mejorar la selección de los profesionales que trabajarán en estas áreas, aunque ha destacado que la ausencia de la especialidad es una de las dificultades principales para fidelizar las plantillas en urgencias, ya que "vienen médicos formados en otras especialidades y la tendencia general es que, más tarde o más temprano, vuelvan a ella. Estos servicios suelen ser un hueco en el que se meten hasta que encuentran el próximo nido". En esta línea, ha afirmado que "contratar por guardias no tiene ningún sentido: sólo crea inestabilidad e imposibilita la sensación de trabajar en grupo distanciando entre médicos de primera y de segunda".

Política de motivación
Para el director médico del Hospital de Alcira, la fidelización sólo se logra motivando al personal. Entre los factores de incentivación, destaca la idea de añadir al sueldo base un porcentaje por cumplimiento de objetivos, tanto del servicio como individuales: "Así se prima a los que más colaboran en la consecución de los intereses del centro".

Dentro de esta política de motivación, Alcira aboga por dar al jefe de urgencias un protagonismo especial, tanto en la valoración de los objetivos personales de cada uno de los médicos como en el diseño de las estrategias propias del servicio.

Motivar con la carrera
Este mes ha comenzado la implantación de la carrera profesional en el Hospital de Alcira y en ella se da una especial relevancia a los médicos de los servicios de urgencias, según ha indicado su director médico, Carlos Trescolí.

El planteamiento de fondo de este modelo de carrera es el reconocimiento universal de sus profesionales; por eso tienen también acceso a ella los médicos contratados. El modelo de Alcira tratará de valorar la preparación técnica y profesional, sin convertirla en una cuestión exclusivamente de retribuciones como han conseguido hacer los sindicatos. Trescolí ha señalado que con esta carrera profesional han querido plantear "un modelo lo más motivante posible", fomentando la formación y la investigación y el compromiso de los facultativos con el hospital para ir a la par en la consecución de los objetivos médicos.

miércoles, enero 24

CAMBIOS EN EL MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO

En los últimos días se han producido cambios significativos en el Ministerio de Sanidad y Consumo. El viernes, el Consejo de Ministros nombró a Javier Rubio director general de la Función Pública, en el Ministerio de Administraciones Públicas. Rubio ocupaba la subdirección de Ordenación Profesional de la Dirección General de Recursos Humanos y Servicios Económico-Presupuestarios, y era el responsable de todo lo relacionado con la formación especializada, en donde comienzan a registrarse muchos problemas.

jueves, enero 18

WORKSHOP INTERNACIONAL EN BARCELONA


Existe un déficit global de especialistas de emergencias


Los cambios demográficos provocarán un aumento de la demanda de los servicios de urgencias y emergencias en los países desarrollados, por lo que es necesario aumentar las dotaciones de especialistas.

Sólo en Francia ya faltan actualmente 4.000 urgenciólogos. Los cambios demográficos y muy especialmente el envejecimiento de la población hacen prever un aumento de la demanda de los servicios de urgencias médicas. Ésta es una de las conclusiones a que han llegado los expertos reunidos en la jornada Profesionales y organización de los sistemas de emergencias médicas: presente y retos de futuro, que se ha celebrado en Barcelona. Para Patrick Goldstein, presidente de la Sociedad Francófona de Medicina de Urgencias, el déficit ya es palpable: "En Francia faltan 4.000 médicos de urgencias y emergencias".


El problema, para Goldstein, no sólo es el aumento de la demanda, sino que ésta además se vuelve más compleja: "Hace 30 años, el 70 por ciento del trabajo de un médico fuera del hospital estaba relacionado con la traumatología: fracturas, contusiones... Hoy, esto apenas llega al 11 por ciento. Tenemos muchos más problemas cardiacos y relacionados con medicina interna".


Para Santiago Ferrándiz, director del Plan Integral de Urgencias de Cataluña y vocal del Consejo de Administración del Servicio de Emergencias Médicas catalán, "la falta de personal cualificado es un problema de toda la sanidad, no sólo de las urgencias.Nosotros asistimos a muchos pacientes, pero les ofrecemos un servicio de alta calidad".


En opinión de Daniel Kollek, profesor de Medicina de Emergencia en la Universidad McMaster, en Canadá, uno de los retos es "hacer entender a los políticos que no nos pueden medir con los mismos baremos de productividad que a otros servicios. Nosotros tenemos que estar por si acaso, por si se da alguna situación de emergencia".


Nuevos retos


Los especialistas han apuntado otros desafíos que presenta la profesión. Entre otros, destaca la integración de la nuevas tecnologías o la necesidad de disponer de un sistema de acreditación y certificación de los servicios, así como la conveniencia de establecer protocolos de actuación basados en la evidencia. También se deben tomar medidas para hacer frente a amenazas como el terrorismo y pandemias como la gripe aviar.


Una oportunidad de oro


La existencia de una especialidad reglada, formal y "lo más homogénea posible" en toda Europa es la mejor respuesta al generalizado déficit de urgenciólogos. Tomás Toranzo, vicepresidente de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (Semes), ha visto en las conclusiones del encuentro de Barcelona una oportunidad de oro para refrendar su defensa de la especialidad: "Cuanto más semejantes sean los programas, duración y contenidos de Urgencias y Emergencias en toda Europa, mayores serán las garantías para una especialidad que ya es la segunda más demandada en Estados Unidos". Toranzo afirma que la vehemente defensa que Semes ha hecho de la especialidad "es una referencia en los demás países".

En la foto de izquierda a derecha:
James Holliman (Relaciones Institucionales ACEP), Daniel Kollek (Universidad McMaster Canada), Santiago Ferrandiz (Consejero SEM), Marc Giroud (Presidente de SAMU-Francia) Francisco J Aramburu (Relaciones Profesionales SEMES)
Mercé Casas (Directora General IASIST), David Whitmore (Director NHS Trust Londres), Patrick Goldstein(Presidente de Sociedad Francesa de Medicina de Urgencias) Tomas Toranzo (Vicepresidente SEMES)

martes, enero 16

Avanzamos, lentos, pero avanzamos
Antes de final de mes se hara publico a traves de la Conferencia de los Directores Generales y el Ministerio de Sanidad y Consumo, la creacion de la Comision Nacional de la Especialidad de Urgencias y Emergencias.

El proceso va lento, mas lento de lo que muchos deseariamos, pero ..... va, y eso es lo importante ... e imparable.

ESPECIALIDAD EN MEDICINA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS ¡¡YA!!

miércoles, enero 10

Desde SEMES-Castilla y Leon se continua trabajando en pro de la consecucion de la Especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias



Queridos amigos:

Hemos aceptado la responsabilidad de organizar el VIII Congreso de la Sociedad Castellano y Leonesa de Medicina de Urgencias y Emergencias. Pretendemos que sea un motivo de encuentro para todos los profesionales de la Urgencia. Sin duda será un reto difícil de superar tras el éxito que supuso el Congreso de Valladolid del año 2005, pero en nuestro ánimo está el conseguirlo.

Estamos desarrollando un programa científico ambicioso y a la vez diverso, que abarque los diferentes campos de interés para todos los colectivos que integran nuestra Sociedad Científica. Esperamos no defraudaros.

También queremos que conozcáis El Bierzo, una comarca que rebosa historia, encantos naturales, y una gastronomía, que estamos seguros no olvidareis.

En nombre de todos los que estamos trabajando en este congreso, os invitamos a que acudáis al VIII Congreso de SEMES Castilla y León que se celebrará en Ponferrada los días 22 al 24 de Marzo de 2007.


Os esperamos. ¡No Faltéis a la cita!

Si puedes coloca enlaces a nuestra web (http://www.semescyl.org/) y a la de laSecretaría Técnica( http://www.guianatour.com/)

Gregorio Fernández Fernández **** José Ramón Casal Codesido
Presidente del Comité Organizador **** Presidente del Comité Científico