CIU PIDE EL TÍTULO DE ESPECIALISTA PARA LOS MÉDICOS QUE LLEVAN AÑOS EJERCIÉNDOLA SIN DISPONER DE ÉL

Barcelona 05/12/2008
La portavoz de Sanidad y Consumo del Grupo Parlamentario Catalán (CiU) en el Congreso, Conxita Tarruella, defenderá en la Comisión de Sanidad y Consumo una Proposición no de Ley para posibilitar al acceso al título de especialistas en medicina a los Médicos especialistas sin título oficial (MESTOS) y farmacéuticos especialistas en farmacia hospitalaria sin título oficial.

En concreto, explicó Tarruella, "se trata de una bolsa de médicos que no disponen de la titulación especializada, pero que en la práctica ejercen en el sistema nacional y farmacéuticos que ejercen la especialidad de farmacología clínica." La parlamentaria de CiU señaló que la iniciativa busca "una solución a un gran número de médicos que, a principios de los años 80, no pudieron optar a una formación especializada reglada dado que entonces el número de plazas MIR era muy restrictivo y solo se contaban con una media de 1.500 plazas para los cerca de 20.000 licenciados en medicina". Según la portavoz, pese a que no disponían de especialización reglada, muchos de estos médicos "ejercitan desde entonces en el sistema sanitario que necesitaba médicos especialistas.

La creación y transferencia de los sistemas de salud autonómicos precisó de médicos especialistas para cubrir las nuevas estructuras sanitarias y, como la actuación restrictiva en la oferta del MIR no cubría las necesidades, fueron los propios hospitales públicos de toda España los que empezaron a contratar médicos generales y a formarlos fuera del sistema MIR para poder servirse de ellos".

Todavía sin respuesta al problema

Desde entonces, agregó Tarruella, los MESTOS vienen reclamando a los distintos gobiernos una solución para que se reconozca el ejercicio y la formación de estos médicos especialistas que no disponen de título oficial y, pese a los distintos reales decretos que se han regulado al respecto, todavía no han encontrado una respuesta a su problema. Para CiU, ante esta situación, "es necesario modificar la normativa actualmente existente y prever medidas extraordinarias para encontrar una solución destinada a los médicos y farmacéuticos para la especialidad de farmacología clínica, sin límite temporal, que acrediten ejercicio y formación con la finalidad de obtener el título de especialista. Esta vía de acceso al título de la especialidad podría contemplar la posibilidad de realizar formación complementaria en el caso de que la que se acredite se considerase insuficiente".

Por todo ello CiU presentará la Proposición no de Ley con el siguiente texto:

'El Congreso de los Diputados insta al Gobierno a:

1. Adoptar las medidas necesarias para posibilitar el acceso al título de especialista en medicina en diversas disciplinas a los médicos MESTO (Médicos especialistas sin título oficial) y farmacéuticos especialistas en farmacia hospitalaria sin título oficial, que conforman una importante bolsa y cuya concesión del titulo de especialista supondría un alivio a la falta de especialistas que existe actualmente en todo el Estado español.

2. Adoptar estas medidas de forma urgente dada la carencia de personal médico especialista en el sector sanitario público y concertado en España'.

Urgencias pide a Zapatero que medie ante Soria y las consejerías socialistas

José Luis Rodríguez Zapatero ya tiene en sus manos la carta que esta misma semana le ha remitido el presidente de la Sociedad de Medicina de Urgencias. Luis Jiménez Murillo apela al "talante democrático" del presidente para que inste al ministerio y a las consejerías socialistas a cumplir el mandato parlamentario que pide la creación de la especialidad.

"Le ruego que tome partido y se implique personalmente para desbloquear la situación que tanto el Ministerio de Sanidad -al que hemos propuesto soluciones que consideramos viables- como algunas consejerías de Salud socialistas están propiciando". En estos términos se dirige Luis Jiménez Murillo, presidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias (Semes) a José Luis Rodríguez Zapatero en la carta que el máximo responsable del Ejecutivo ya tiene en sus manos.

El presidente de Semes apela a la autoridad y al "talante democrático" de Zapatero para que inste al ministro de Sanidad, Bernat Soria, y a los responsables autonómicos de su partido a cumplir la proposición parlamentaria (aprobada con los votos del PSOE y del PP) que aboga por la creación de la especialidad (ver DM del 30-V-2007).

"No entendemos el doble lenguaje, contradictorio, de nuestras autoridades: el que se lanza a ciudadanos y profesionales con la aprobación de una proposición no de ley para la creación de la especialidad, y el que se proclama en la esfera política paralizándola. Esta incongruencia -añade Jiménez Murillo-, impropia de las más básicas normas democráticas, resta credibilidad a las instituciones".

Además de la proposición parlamentaria, el presidente de Semes recuerda que el Parlamento andaluz aprobó por unanimidad un mandato similar, "sin que hasta ahora haya tenido ninguna consecuencia práctica". Semes ha remitido otra carta a Manuel Chaves, presidente de la Junta de Andalucía y del PSOE, recordándole este incumplimiento (ver DM del 21-XI-2008).

Millones de usuarios

El máximo responsable de Semes argumenta que la demora en la creación de la especialidad perjudica no sólo a los más de 5.000 urgenciólogos que ejercen en el SNS, sino también "a los millones de ciudadanos que cada año demandan atención urgente en nuestro país, que no reciben una asistencia equitativa ni la perciben organizada de forma homogénea, ya que la ausencia de especialidad impide que se consolide la Medicina de Urgencias".

SEMES pide en su reunión con el PSOE que la defensa de la especialidad de Urgencias que hace desde el partido se debe trasladar a los actos del Gobierno

La Sociedad ha enviado una carta al presidente Zapatero solicitando su apoyo, así como a los distintos consejeros de Sanidad autonómicos instándoles a tener una actitud “más activa” en el Consejo Interterritorial y en la Comisión de Recursos Humanos Madrid (5-12-2008).-

Una representación de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias Sanitarias (SEMES) se ha reunido con la Secretaria de Bienestar Social del PSOE, Marisol Pérez, para explicarle su ya reivindicación de que se cree la especialidad de Urgencia. La sociedad ha mostrado en la reunión su desconcierto por el hecho de que desde el PSOE como partido político se haya dado el visto bueno a la creación de la especialidad pero que, sin embargo, eso no se haya traducido, desde el inicio de la actual legislatura, en pasos adelante o iniciativas concretas en este sentido.

Así lo ha explicado, en declaraciones a EL MÉDICO INTERACTIVO, Tomás Toranzo, vicepresidente primero de la Sociedad, quien ha mostrado su confianza en que “quede al fin desbloqueada la situación de ‘impasse’ en la que nos hemos instalado desde el comienzo de la legislatura”, ha dicho. El motivo de esta esperanza es que Marisol Pérez se ha comprometido a que “en el plazo de diez o quince días”, ha añadido Toranzo, y tras mantener conversaciones con las distintas comunidades autónomas, el PSOE mostrará oficialmente su postura sobre la cuestión de la especialidad.“

Algo que consideramos importante es que la propia Marisol Pérez ha comprendido nuestra postura y nos ha dicho que ya no hay debate sobre la creación de la especialidad: el PSOE instó al Gobierno a crearla. Nosotros le hemos hecho ver que hay una serie de compromisos que no se han cumplido, y que rechazamos la idea de esperar al desarrollo de la troncalidad para crear después la especialidad de Urgencias: ésta ya tiene que se un hecho cuando la troncalidad se haya desarrollado”, ha señalado el vicepresidente de SEMES.

Un aspecto sobre el que también ha mostrado su perplejidad la representación de SEMES es que desde el PSOE y desde algunas comunidades presididas por este partido (Extremadura es un ejemplo claro) se esté defendiendo con fuerza la creación de la especialidad pero en comunidades como Andalucía, también de color político socialista, se defienda la idea contraria, “poniendo trabas continuamente”, ha lamentado Toranzo.

En cualquier caso, desde SEMES se espera que se acabe ya la “inacción” habida en los últimos meses, en las que ha habido muchas promesas y declaración de intenciones pero pocos hechos. Desde la sociedad, en todo caso, se ha optado por apurar la vía del diálogo y la negociación antes de acudir a medidas de protesta. “Pero lo que es seguro es que no nos vamos a rendir en nuestra lucha, que tiene como gran beneficiado final al ciudadano, que será tratado por especialistas y por profesionales con una mejor preparación”, ha añadido Tomás Toranzo.

Cartas a Zapatero y a las Consejerías

Por otra parte, y tal como adelantó este medio (ver edición del 14 de noviembre), la sociedad envió recientemente una carta al presidente del Gobierno, José Luis Rodríguez Zapatero, para informarle del problema y pedirle su colaboración. Del mismo modo, SEMES envió cartas a los diferentes consejeros autonómicos solicitándoles que la defensa que ya han realizado de la creación de la especialidad se traduzca en “una actitud más activa tanto en las reuniones del Consejo Interterritorial como en las de la Comisión de Recursos Humanos. Esperemos que no haya más excusas ni dilaciones y se asuman ya compromisos”, ha finalizado Toranzo.
http://www.elmedicointeractivo.com/noticias_ext_OMC.php?idreg=7411

Residentes de medicina de familia reciben formación en emergencias sanitarias extrahospitalarias EPES ha sido acreditada por la Comisión Nacional de Especialidades del Ministerio de Sanidad como Entidad Docente Asociada que la habilita para impartir esta formación

Los MIR ampliarán sus conocimientos en urgencias y emergencias tutorizados por los médicos del 061 de Córdoba

El servicio Provincial de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES) en Córdoba acogerá a 19 médicos, en periodo de residencia, de la especialidad Medicina de Familia y Comunitaria para formarlos en urgencias y emergencias extrahospitalarias. Los futuros médicos de familia permanecerán, desde el próximo 1 de diciembre y hasta el 31 de mayo de 2009, junto a los equipos de emergencias sanitarias de 061 de la provincia de Córdoba.

Los residentes, que serán tutorizados y evaluados por los médicos de los equipos de emergencias sanitarias, realizarán varios turnos asistenciales en una UVI móvil para adquirir experiencia en el tratamiento de patologías de urgencias y emergencias en el ámbito extrahospitalario. Previamente, EPES realizará con los residentes sesiones informativas presenciales y a través de su página web para instruirles sobre sus normas de actuación y procedimientos de calidad.

Dentro del entrenamiento de los médicos residentes está previsto su paso también por las salas de coordinación de urgencias y emergencias sanitarias. En estas salas se gestionan todas las solicitudes asistenciales que los usuarios realizan a través del 061 y el 902 505 061, entre otros servicios. Los residentes conocerán de primara mano las funciones que se desarrollán en la sala de coordinación de urgencias y emergencias del 061 en Córdoba, donde se reciben una media de 970 llamadas diarias.

Esta formación está enmarcada dentro del convenio establecido entre el Servicio Andaluz de Salud (SAS) y la EPES, cuyo fin es ampliar la formación de los médicos de familia y comunitaria en Andalucía para prepararlos en la atención a urgencias y emergencias extrahospitalarias. Al mismo tiempo, con la formación en esta materia se pretende ampliar el conocimiento de los futuros profesionales sanitarios de atención primaria sobre el servicio de emergencias 061 y los sistemas de comunicación y coordinación vigentes entre los diferentes niveles asistenciales.
EPES ha sido acreditada por la Comisión Nacional de Especialidades del Ministerio de Sanidad como Entidad Docente Asociada que la habilita para impartir esta formación".

SEMES presenta en FISALUD la campaña Pro Especialidad dirigida a los ciudadanos
Estas INVITADO. No dejes de acudir.

Urgencias inicia una "ofensiva diplomática" por la especialidad

La Sociedad de Medicina de Urgencias ha puesto en marcha una "ofensiva diplomática", que pretende culminar antes de finales de año, para convencer a las administraciones de la necesidad de aprobar la especialidad. La sociedad será especialmente exigente con las comunidades.

La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) redoblará en las próximas semanas sus esfuerzos en favor de la definitiva aprobación de la especialidad. La junta directiva de la sociedad ha aprobado la puesta en marcha de una "ambiciosa ofensiva diplomática" que, según su presidente, Luis Jiménez Murillo, irá dirigida fundamentalmente a los responsables de las administraciones central y autonómicas.

Semes pretende completar antes de finales de año una maratón negociadora que empezará por el propio presidente del Gobierno, José Luis Rodríguez Zapatero. "Le remitiremos una carta solicitando una entrevista personal e informándole detalladamente de algo que ya es un problema de Estado: la situación que padecen los servicios de urgencias en todas las autonomías.

Como máximo responsable de la sanidad, debe ampararnos en nuestras reclamaciones", afirma Jiménez Murillo.Éste es sólo el primer eslabón de una "amplia campaña de concienciación en pro de la especialidad", que incluirá entrevistas con todos los consejeros de Sanidad, todos los partidos políticos del arco parlamentario, el Foro Nacional de Pacientes y el Defensor del Pueblo y todos sus homólogos autonómicos. "Queremos que el responsable de esta institución plasme por escrito lo que ya nos ha reconocido a nosotros de palabra: que no es necesario esperar al desarrollo definitivo de la troncalidad para dar curso a la especialidad de Urgencias".

Además, la junta directiva de Semes ya se ha dirigido a Gaspar Llamazares, presidente de la Comisión de Sanidad del Congreso, y le ha enviado una carta personal a Manuel Chaves, presidente de la Junta de Andalucía y del PSOE para pedirle una reunión urgente: "Queremos que se pronuncie sobre la contradicción que supone que el Parlamento andaluz haya aprobado una moción instando al Gobierno central a crear la especialidad y que luego el representante de esta comunidad en la Comisión de Recursos Humanos sea el primero que se oponga a ello (ver DM del 18-VII-2008)".

Muy beligerantes

En el marco de esta ofensiva, el presidente de Semes afirma que se mostrarán especialmente exigentes con las comunidades autónomas: "Hubo muchas que en su día apoyaron nuestras reivindicaciones, al menos de palabra, y ya va siendo hora de que reclamen a Sanidad que apruebe la especialidad. En caso contrario, usaremos todos los medios a nuestro alcance para hacer pública la situación que padecen los servicios de urgencias, y los profesionales que ejercen en ellos, en estas comunidades. Sus consejerías son responsables de la asistencia que se presta"

....mientras espera la respuesta de Sanidad

El principal destinatario de la ofensiva negociadora de Semes sigue siendo Sanidad. La junta directiva espera que el secretario general del ministerio, José Martínez Olmos, responda "en los próximos días" a la carta que le remitió con su propuesta concreta para aprobar la especialidad antes de que culmine el desarrollo de la troncalidad (ver DM del 19-IX-2008). Semes plantea que Urgencias comparta los dos primeros años de residencia con Familia e Interna.

http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/profesion/es/desarrollo/1185766.html

Los médicos de Urgencias trasladarán sus propuestas al presidente del Gobierno, como primera medida de las nuevas acciones para demandar la especialidad

SEMES no quiere esperar al desarrollo total de la troncalidad para que se reconozca la especialidad y propone a la Urgencias para un programa piloto de desarrollo de la formación troncal Madrid (14-11-08).-

Los médicos de urgencias españoles se sienten “engañados” por el Ministerio de Sanidad y, por ello, la Sociedad Científica que les representa, la SEMES, ha decidido iniciar los pasos para acabar con la situación de “bloqueo” que está poniendo en peligro la calidad asistencial que se ofrece en estos servicios tanto hospitalarios como extrahospitalarios. En sus planes está llegar, incluso, al presidente del Gobierno.Según ha explicado Tomás Toranzo, vicepresidente primero de SEMES, a EL MEDICO INTERACTIVO, la junta directiva ha decidido retomar sus demandas sobre el reconocimiento de la especialidad, al ver que el Ministerio no está cumplimiento “los compromisos públicamente adquiridos”. Así, y como ha señalado, el ministro “se comprometió a incorporarnos al debate de la troncalidad y lo que ha hecho ha sido prácticamente disolver la comisión promotora que de momento ha quedado sin funciones”. Para este representante de SEMES, la Administración sanitaria se escuda “en la coartada” de ligar el desarrollo de la especialidad al de la troncalidad, pero “esto no aguantará hasta el 2015”, que es cuando podrían salir los primeros especialistas en Urgencias, de seguir ambos vinculados.

Para ello, se va a intentar potenciar una nueva ronda de contactos, empezando por solicitar una entrevista con el presidente del Gobierno, José Luis Rodríguez Zapatero. “Le vamos a enviar un dossier y pedirle una entrevista para explicarle la situación”, ha dicho Toranzo, para quien se trata de un “problema de Estado”. Las Urgencias están cada vez más descapitalizadas de profesionales, explica, y ante la falta de expectativa profesional y sin el desarrollo de la especialidad “muchas personas con gran experiencia están abandonando”; personas, que como alerta, podrían ser sustituidas por otros profesionales sin la formación necesaria para mantener la calidad actual, tan bien valorada por los ciudadanos, como se denuncia desde SEMES.

En la ronda de contactos, se ha previsto también una entrevista con el presidente de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, Gaspar Llamazares, a fin de que traslade al Parlamento “el grave problema que se cierne sobre los servicios de Urgencia”. Además, la Sociedad va a dirigir una propuesta por escrito al Ministerio de Sanidad en la que van a pedir, de nuevo, su incorporación al debate de la troncalidad, pero con un nuevo planteamiento, incluso apoyado por el Defensor del Pueblo, que defiende que no se espere al desarrollo de la troncalidad para abordar la aprobación de la especialidad. Este planteamiento ya se presentó, de manera verbal, al secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, y al director general de cohesión del SNS, Alberto Infante, y apunta que para la incorporación a la troncalidad se cree la especialidad “para hacer un plan piloto” que tomaría como referencia la ya reconocida especialidad de Urgencias y que serviría para acelerar el desarrollo de la formación troncal y testar, detectar y corregir las posibles deficiencias del nuevo sistema formativo. “Este proyecto piloto serviría para avanzar y corregir todas las dudas, y para establecer la troncalidad que tiene que estar en 2011”, ha dicho Tomás Toranzo. En su opinión, el Ministerio tiene “una oportunidad de oro” para avanzar en esta norma.

Para SEMES, esperar al desarrollo de la troncalidad, en 2011, a la creación de las unidades docentes y a la formación de los nuevos especialistas haría que “con el proyecto del Ministerio no tuviéramos especialistas en Urgencias hasta 2015”, algo que, en su opinión, el sistema no puede aguantar.Dar a conocer la problemática entre la sociedad civil es la última de las acciones que, de momento, manejan estos profesionales que, sin embargo, no descartan “ninguna medida para que nos escuchen, incluidas las movilizaciones”. Desde SEMES se destaca, asimismo, el apoyo autonómico. Según ha comentado el Dr. Toranzo, la única Comunidad que está en contra del reconocimiento de la especialidad es la andaluza, que, sin embargo, tiene un mandato del Parlamento autonómico para que la Consejería haga todas las gestiones necesarias ante el Ministerio para que se desarrolle la especialidad.

Con respecto a la reciente convocatoria del Ministerio de Sanidad para aportar un análisis de cara a los trabajos para el Pacto por la Sanidad, desde SEMES se apunta al poco tiempo para realizarlo, por lo que, como ha explicado el Dr. Toranzo, “la contestación que vamos a dar se va a centrar en la necesidad del desarrollo de la especialidad de Urgencias. Es lo que demandan los profesionales y lo que hemos visto en todos los foros, y eso es lo que vamos trasladar a la Administración”.

http://www.elmedicointeractivo.com/noticias_OMC_version_imp.php?op=OMC&idreg=7326

Emilio García Criado y Francisco Javier Fonseca: "La crisis retrasa la especialidad de Urgencias"
El Grupo de Urgencias de Semergen cree que la especialidad de Urgencias y Emergencias será una realidad más tarde o más temprano.

Emilio García y Francisco Javier Fonseca, coordinador y secretario de este área, consideran que Bernat Soria "no tiene olvidado su compromiso" de poner en marcha esta demanda y creen que su retraso se debe a los efectos de la crisis financiera "que pospone temas pendientes de decisión como éste".

Emilio García Criado y Francisco Javier Fonseca son el coordinador y el secretario del Grupo de Urgencias de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), sociedad que ha apostado en sucesivas ocasiones por la creación de la especialidad, una opción que se retrasa pese a las promesas de Sanidad y el compromiso adoptado por el Parlamento. A pesar de que se pospone una y otra vez la resolución final de la Administración, los responsables de Semergen confían en que el ministro de Sanidad dé el visto bueno definitivo.

¿Por qué Semergen se ha involucrado tanto en conseguir la especialidad de Urgencias?

-En nuestro país existen más de 5.000 profesionales dedicados a la asistencia de urgencias y emergencias y cada día crece la demanda asistencial en este terreno tanto en primaria como en hospitales. La creación de la especialidad ayudará a potenciar mejores servicios de urgencias hospitalarios, dispositivos de urgencias del primer nivel, y equipos de emergencias homogéneos. Así se normalizaría la atención urgente, equilibrando las relaciones de sus profesionales con los de otras especialidades.

¿Es un fracaso que se esté ultimando el decreto de troncalidad y aún no haya un dictamen oficial sobre la especialidad de Urgencias?

-Inicialmente no se trata de ningún fracaso, ya que existe una Comisión Promotora de la Especialidad de Urgencias y Emergencias que, aunque han concluido sus reuniones, estamos pendientes de que por parte de los responsables del Ministerio de Sanidad se nos convoque a una reunión para retomar las conversaciones.

¿Cree que Bernat Soria está postergando la resolución porque no lo considera una prioridad para el Sistema Nacional de Salud?

-Posiblemente la crisis financiera en la que está envuelto nuestro país hace que procesos como el que nos ocupan estén pendientes de resolución. No obstante hemos de comentar que el 7 de abril de 2006 el Congreso de los Diputados instó al Gobierno a que en el marco de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS) tomara las medidas oportunas para la creación de la especialidad.Hay motivos -como el propio documento de troncalidad avalado por las autonomías- para pensar que el ministro no tiene olvidada la especialidad de Urgencias y Emergencias.

¿Una troncal entre Familia, Interna y Urgencias es la solución perfecta?

-Se trata de la solución ideal, ya que se comparten temas comunes no sólo en el área de conocimientos sino también en habilidades, actitudes, etc. De hecho, desde el inicio, Semergen apoyó la troncalidad, puesto que permitirá, además, establecer en un futuro puentes para pasar de una especialidad a otra partiendo de una formación inicial común. Si no hay especialidad en breve,

¿Semergen apoyará las protestas de los colectivos de Urgencias?

-En el caso de que no se aprobara una especialidad en breve, el posicionamiento de Semergen sería el que su junta nacional, tras una valoración de la situación y sus causas, apruebe y refrenden sus autonomías y mayoría de socios de base.

¡¡ A mi, el Ejercito !!

(semes)

Urgencias en el ámbito militar

El déficit de médicos militares con formación específica en Urgencias ha hecho que el Ejército deba recurrir a facultativos sin experiencia en este campo. A juicio de Semes, este dato evidencia que la creación de la especialidad es una necesidad acuciante tanto en el ámbito civil como en el militar.

Francisco Javier Montero. Secretario de Formación de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias 08/10/2008

Recientemente ha sido noticia en la prensa escrita general -y en la especializada (ver DM del 18-VII-2008)- el envío a zonas de guerra por parte del Ministerio de Defensa de médicos militares sin formación en Medicina de Urgencias y Emergencias, concretamente de pediatras, ginecólogos y estomatólogos, al carecer el Ejército de suficiente número de médicos formados en este ámbito de la asistencia. Y es que la ausencia de la especialidad no sólo tiene consecuencias en el ámbito civil, sino también en el militar.

La falta de una especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias en nuestro país, a pesar de los esfuerzos que desde hace ya casi 20 años viene haciendo la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) para su creación por parte de los distintos gobiernos, origina que la formación reglada, estandarizada y garantizada por el Estado que debe darse a los profesionales sanitarios que se dedican, y se vayan a dedicar a ella, no exista.

Esto origina que los médicos con vocación por la Medicina de Urgencias tengan que buscarse la vida formándose por distintas vías, o autoformándose en muchos casos, además de propiciar que los servicios de urgencias de los hospitales públicos no puedan adquirir el grado de organización y adecuación de recursos necesarios para un funcionamiento óptimo, y más propio de un sistema público de salud que busca la excelencia en la prestación de servicios sanitarios.

En los últimos meses, los servicios de urgencias de la mayoría de los hospitales de nuestro país están sufriendo la fuga de médicos -hasta con 20 años de experiencia- que, hartos del caos asistencial existente en buena parte de ellos, y sobre todo de las nulas expectativas de desarrollo profesional, debido a la no aparición de la especialidad, buscan una salida profesional en otros ámbitos de asistencia. De continuar este flujo migratorio, los servicios de urgencias quedarán nuevamente en manos de los médicos más inexpertos del sistema sanitario público como son los médicos residentes de las distintas especialidades, mayoritariamente de primer año de formación, que por otra parte son los que actualmente actúan como médicos de urgencias, incluso no debidamente tutorizados, en aquellos hospitales que no disponen o están dejando de disponer del número adecuado de facultativos de urgencias. Los residentes, como especialistas en formación que son, no deberían tener la responsabilidad de la asistencia urgente hospitalaria en un momento en que ésta ha llegado a ser de una cualificación tal que sobrepasa la natural ignorancia lógica de su etapa de formación, al igual que sobrepasa la cualificación de cualquier otro especialista dado el amplio campo científico-técnico que abarca la medicina de urgencias. Ante este panorama, se volverá a lo que se llamaba eufemísticamente "la puerta de urgencias", o la ciudad sin ley, donde los residentes se afanaban en buscar a los adjuntos de las respectivas especialidades para escuchar la consabida frase de "esto no es mío" cuando el cuadro clínico del paciente no encajaba en el cuerpo doctrinal de su especialidad. Se volverá no "a estudiar al paciente para ingresar", sino a "ingresar para estudiar", con la consiguiente repercusión en la tasa de ingresos urgentes, único objeto de interés de muchas de las gerencias de los hospitales respecto al ámbito de las urgencias, y, lo que es más importante, a la reclusión del paciente por ingreso debido a una no cualificada atención urgente.

La "medicina de trincheras", a la que se hacía alusión en alguno de los artículos periodísticos referidos, no es lamentablemente exclusiva del ámbito militar, sino que también se vive diariamente en los servicios de urgencias de nuestros hospitales, aunque sólo sean de interés mediático con ocasión de repuntes asistenciales (epidemias de gripe, por ejemplo) o por hechos luctuosos en los que frecuentemente están implicados los inexpertos médicos en formación. Y la solución inicial de esto, evidentemente no la definitiva, es la creación de la especialidad.

Igual de inquietante en emergencias

En el ámbito de las emergencias la situación no es menos inquietante.

Dependientes de diversas instituciones (sanidad pública, ayuntamientos, diputaciones provinciales...), los servicios de emergencias reciben a médicos que no están preparados para el desarrollo efectivo de este tipo de medicina, teniendo que financiar su formación o, en el peor de los casos, permitir que facultativos sin experiencia ni formación específica accedan al puesto de trabajo y se autoformen, una vez más, en él.

Por todo ello, y por muchos otros factores que no hay espacio para analizar en este artículo, es inexcusable, ineludible y acuciante la creación por parte del Gobierno español de la especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias, tanto civil como militar.

Para ello, cabe recordar que el Parlamento español ha aprobado hace ya más de un año una proposición no de ley que insta al Gobierno a su creación (ver DM del 30-V-2007). Creemos que ya es hora de que la voluntad política de este Gobierno, y de todos los partidos políticos que por unanimidad apoyaron esa proposición, haga que los ciudadanos de este país -y las víctimas de guerra y de catástrofes de las zonas donde estén presentes nuestras prestigiosas Fuerzas Armadas- se beneficien de esta acción política.

Es lo único que falta.

http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/profesion/es/desarrollo/1173100.html

...Y, ADEMÁS, URGENCIAS

A la conflictividad laboral que se vive estos días en varias comunidades autónomas se suma la tensa espera de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), que aguarda una respuesta del Ministerio de Sanidad a su última propuesta para dar luz verde a la especialidad (ver DM del 19-IX-2008).

La junta directiva de la sociedad ha puesto sobre la mesa del ministerio un plan muy concreto para que la especialidad se apruebe antes del desarrollo definitivo de la troncalidad, y no después como sugiere Sanidad. Semes plantea un programa formativo que incluya dos años comunes con Medicina de Familia y Medicina Interna, y que luego sea el propio MIR quien decida si prefiere el programa clásico de cualquiera de esas dos especialidades u opta por una formación troncal con Urgencias. Según Semes, esta plan no obligaría a cambiar los actuales programas de Familia e Interna y, por tanto, su aplicación sería perfectamente viable.

En noviembre expira el plazo que Semes ha dado a Sanidad para responder a su plan. En caso contrario, ya ha anunciado la convocatoria de movilizaciones.

http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/profesion/es/desarrollo/1171907.html

Los protagonistas hacen suya la convocatoria

Un centenar de líderes de diversas áreas y ámbitos profesionales acudieron como cada año desde 2003 al Día de las Especialidades para debatir en esta ocasión sobre quién y cómo se deben planificar las necesidades de médicos especialistas. Antes y después de la sesión de trabajo los invitados charlaron sobre otra cuestión de actualidad, el Pacto de Estado, y la mayoría coincidieron en sentirse ignorados por la iniciativa oficial. Acceda al especial
Redacción 03/10/2008

URGENCIAS: Especialidad del Milenio

lema del XIX Congreso de SEMES Galicia

mas informacion en http://www.semesgalicia.es/congreso/

El desarrollo de la troncalidad, pendiente de la resolución del Ministerio de Sanidad

El presidente del Consejo Nacional de Especialidades de Ciencias de la Salud, Alfonso Moreno, espera que el documento sobre troncalidad sea aceptado por todas las autoridades sanitarias este mismo mes Madrid (23-9-08).-
El profesor Alfonso Moreno, presidente del Consejo Nacional de Especialidades de Ciencias de la Salud, ha realizado un repaso de las actividades del organismo, destacando su labor en el desarrollo de la troncalidad, siguiendo los plazos establecidos por la Ley de Ordenaciones Sanitarias.
Los trabajos comenzaron en marzo de 2007, encargados por la entonces ministra de Sanidad Elena Salgado y finalizaron en junio de 2008, con diez meses de retraso sobre el plazo previsto, con un documento que fue entregado de manera formal a las autoridades del ministerio. Entre otros aspectos destacados debe reseñarse que, durante el periodo troncal, las especialidades deben tener estancias formativas comunes, que deben garantizar la adquisición de las competencias transversales comunes, que son el eje nuclear de la troncalidad.
Además, las especialidades no troncales tendrán por lo menos un año de estancias formativas en especialidades afines y deben estar abiertas a estancias formativas de las especialidades troncales. Por otro lado, todos los niveles y centros del Sistema Nacional de Salud deberán tener estancias formativas que abarquen desde las Urgencias al cuidado del paciente crítico, hasta la experiencia en el medio extrahospitalario y la Atención Primaria.
Apuesta por el consensoComo explica Moreno, la recepción del documento ha sido positiva “ya que se trata de algo muy elaborado y pensado y consensuado con las distintas partes, es decir, con las comisiones nacionales”. En su opinión, ha tenido muy en cuenta la opinión de las distintas comisiones durante su elaboración. “Debe tenerse en cuenta que se les ha preguntado hasta tres veces a medida de que se iba avanzando en su redacción. Se ha intentado, por todos los medios, incorporar sus sugerencias. Uno de los aspectos más positivos es el consenso que hemos logrado”, explica.
Los siguientes pasos serán la aceptación de las autoridades sanitarias del documento, que Moreno cree sucederá este mismo mes de septiembre. Posteriormente, se comenzará a crear los grupos troncales utilizándolo como base, confeccionado los programas y los itinerarios formativos, aunque el presidente del Consejo Nacional de Especialidades de Ciencias de la Salud es categórico en afirmar que, en este sentido, no pueden establecerse plazos. Pese a que el desarrollo la troncalidad es la principal tarea del consejo, abarca otros temas, referentes a las profesiones sanitarias como la enfermería, con la puesta en marcha de programas de especialidades, así como las especialidades farmacéuticas y otras especialidades de escuela. Para Moreno, el consejo se ha revelado como una herramienta útil. “Tiene una historia que va siendo larga: el año que viene cumple 25 años y, a lo largo de todo este tiempo, ha hecho una labor que ha sido reconocida y, sobre todo, necesaria. En definitiva, es un órgano de coordinación de todas las especialidades y, ahora, de todas las especialidades de todas las profesiones sanitarias, no sólo médicas, como era hasta hace año y medio”, añade.Esta heterogeneidad de sus componentes provoca que, en ocasiones, sea complicado llegar a un consenso. Como afirma, “a veces no es fácil, por eso esa labor para poner a todos en común tiene que ser llevada a cabo por algún órgano, en este caso el consejo es el responsable de ello porque, si no, no habría de ninguna manera los acuerdos que debe haber entre sistemas formativos y las especialidades. Debe tenerse en cuenta que tanto entre especialidades sanitarias como entre especialidades médicas, la frontera entre ellas es muy difusa, no es nítida ni lineal. Existen solapamientos y, si no son discutidos y consensuados, serían muy difíciles de establecer”.
http://www.elmedicointeractivo.com/noticias_ext.php?idreg=18748

Urgencias quiere ser la primera especialidad troncal del SNS
Semes quiere que Urgencias se convierta en la primera especialidad troncal del SNS, y lo haga antes de aprobar el nuevo mapa de la formación posgraduada. La sociedad planteará a Sanidad dos años comunes con Familia e Interna y que luego el MIR decida por qué especialidad opta.

Francisco Goiri 19/09/2008

Urgencias y Emergencias quiere convertirse en la primera especialidad vía troncal del Sistema Nacional de Salud (SNS) y hacerlo antes de que el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud ultime el mapa definitivo de la formación posgraduada en España. En contra del criterio de Alfonso Moreno, presidente del Consejo (ver DM del 18-IX-2008), la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) no está dispuesta a esperar más, y así se lo hará saber a José Martínez Olmos, secretario general del Ministerio de Sanidad, en la reunión que la sociedad científica espera mantener con él antes de que acabe septiembre.

"Aunque el último Pleno de Recursos Humanos ha dado un plazo de un año al grupo de trabajo de troncalidad para emitir un dictamen, lo más probable, a tenor de las palabras del propio Moreno, es que el diseño definitivo de la formación troncal se demore más, quizás tres o cuatro años. Mucho antes, Urgencias debe ser una especialidad", afirma Luis Jiménez Murillo, presidente de Semes.

La propuesta que la junta directiva permanente de la sociedad aprobará la próxima semana incluye un plan formativo concreto: Semes plantea que Urgencias comparta los dos primeros años de residencia con Medicina de Familia e Interna, y que, a partir del tercero, sea el propio MIR quien decida si prefiere el programa clásico de cualquiera de esas dos especialidades u opta por una formación troncal con Urgencias y Emergencias.

Según Jiménez Murillo, "no hay impedimento legal alguno para que el ministerio dé el visto bueno a esta propuesta, porque ni Familia ni Interna tendrían que modificar ni una sola palabra de sus respectivos programas docentes; seríamos nosotros los que cambiaríamos el nuestro para que fuera idéntico a los suyos durante los dos primeros años de formación".

Semes y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) diseñaron en su día un programa MIR para la futura especialidad que incluía dos años comunes (precisamente con Familia e Interna) y tres años específicos para Urgencias (ver DM del 7-VII-2006). Éste fue el programa que la comisión promotora de la especialidad presentó al ministerio y el que ahora sirve de base para esta nueva propuesta.

No más demoras
Más allá de promesas meramente verbales, Jiménez Murillo quiere que Martínez Olmos "se comprometa por escrito a dar cauce a nuestra propuesta en un plazo máximo de dos meses. Después de tanta demora injustificada, la mayoría de Semes cree que ni el Ministerio de Sanidad ni las autonomías tienen interés alguno en aprobar la especialidad. Ante una propuesta tan concreta como ésta queremos un compromiso claro, diáfano y por escrito". El presidente de Semes recuerda que más allá de las "reiteradas e incumplidas promesas verbales", PSOE y PP aprobaron conjuntamente una proposición no de ley en el Parlamento que instaba al Gobierno a crear la especialidad: "¿A qué viene tanta reticencia en dar curso legal a este mandato?".

Un banco de pruebas
El argumentario que Semes esgrimirá ante Sanidad para defender su última propuesta es claro: que Urgencias se convierta en la primera especialidad vía troncal no sólo le beneficiará a ella, sino que será un banco de pruebas ideal para el sistema de formación posgraduada en su conjunto. "De momento, la docencia por troncos sólo existe sobre el papel, pero no hemos constatado su viabilidad real. La aprobación de un tronco común entre Familia, Interna y Urgencias antes de diseñar el mapa final sería una oportunidad de oro para comprobar el funcionamiento del nuevo diseño y hacer los necesarios ajustes", dice Jiménez Murillo. Con este planteamiento, Urgencias pasaría de no existir a ser una suerte de especialidad pionera.

La propuesta que la junta directiva de Semes aprobará la próxima semana en su reunión de Córdoba es la última que la sociedad científica hará al Ministerio de Sanidad antes de lanzar un órdago a grande. "Si tenemos que recurrir a otras medidas, ya hemos demostrado que también sabemos hacerlo", afirma Luis Jiménez Murillo. La imagen da fe de ello.
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Urgencias sólo se incluirá en los troncos cuando sea especialidad
Urgencias incumple el primer requisito para estar incluida en el diseño de la formación troncal: ser una especialidad.
Alfonso Moreno, presidente del Consejo de Especialidades, supedita cualquier mención expresa a los urgenciólogos en el dictamen a que Sanidad apruebe su creación.

"Aunque el proyecto de troncalidad no hace ninguna mención expresa a la futura especialidad de Urgencias y Emergencias, el informe base que ha ratificado el Ministerio de Sanidad está abierto a modificaciones y, si finalmente se aprueba su creación, ésta se incorporará en la formación troncal", ha dicho el presidente del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, Alfonso Moreno.

En cualquier caso, añade Moreno, "probablemente habrá que esperar más de un año para que el grupo de trabajo de troncalidad que ha creado el ministro de Sanidad, Bernat Soria, desarrolle la estructura final de la formación posgraduada".

Moreno responde así a la denuncia que la Sociedad de Medicina de Urgencias (Semes) hizo hace unas semanas para reclamar a Soria que incluyera una referencia explícita a la futura especialidad en el proyecto de troncalidad. El presidente de Semes, Luis Jiménez Murillo, ha recordado que el ministerio se comprometió verbalmente a ello para evitar las manifestaciones de los urgenciólogos en febrero.

Entre las misiones que el Ministerio de Sanidad asignará al grupo de trabajo de troncalidad (del que todavía se desconoce su composición final y en el que, además de las comisiones nacionales, podrían estar representadas las comunidades autónomas) está, según Moreno, estudiar el perfil docente de las 47 especialidades médicas para, en caso necesario, ajustar su número, y dilucidar el futuro de las tres especialidades de escuela -Medicina del Deporte, Hidrología y Medicina Legal- y de la de Urgencias y Emergencias.

Entre las tareas que Sanidad asignará al grupo de trabajo de troncalidad está la de ajustar, en caso necesario, el número de especialidades

Primer paso
El dictamen sobre troncalidad que el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud ha presentado a Sanidad es sólo el primer paso de un proceso que Alfonso Moreno insiste en calificar de largo y complejo. Con ese documento en la mano, el grupo de trabajo sobre troncalidad que ahora se creará en el seno del ministerio tiene por delante la tarea más ardua: aunar los diferentes intereses de las autonomías que estarán representadas en él y, sobre todo, de las 47 comisiones nacionales médicas.

También un nuevo encuentro servirá para perfil una demanda histórica de los colectivos sanitarios: la creación de la Especialidad de Urgencias
http://www.medicointeractivo.com/ Iñaki Alonso
Los colectivos sanitarios estarán atentos a sí el Ministerio de Sanidad hará caso al recién creado Foro de la Profesión Médica, si se aplicará el decálogo de medidas urgentes para la mejora de los servicios de Atención Primaria, al documento definitivo sobre necesidades de médicos en España o al texto sobre homologación de la cualificación profesional para extranjeros, entre otros muchos temas
El Ministerio de Sanidad y Consumo tiene una agenda repleta de retos para el nuevo curso político que acaba de arrancar.
En principio, el diálogo con las regiones se abordará a lo largo de este mes que entra, para que, a partir del próximo octubre se pueda comenzar a redactar el anteproyecto de Ley de Salud Pública.
También un nuevo encuentro servirá para perfil una demanda histórica de los colectivos sanitarios: la creación de la Especialidad de Urgencias. El Ministerio de Sanidad anunció a mediados de julio que estaba dispuesto a reactivar el grupo de trabajo de troncalidad de la Comisión de Recursos Humanos, que está integrada por responsables de las comunidades autónomas. En este marco de negociación es donde se incluiría la aprobación de una especialidad de Urgencias y Emergencias. Este debate se abordará cuando se lleve el informe sobre troncalidad al Pleno de Recursos Humanos, según explicaron representantes de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias - SEMES - que avisó de posibles protestas si no se tiene en cuenta la opinión de su colectivo sobre las especialidades.
El Ministerio de Sanidad y los servicios autonómicos de Salud también postergaron para septiembre el desarrollo de un borrador de homologación de los títulos de especialidades médicas para los facultativos extracomunitarios.
Otro de los asuntos que podría quedar resuelto este mismo mes de septiembre es el documento definitivo que concretará la necesidad de profesionales en el SNS, tal y como anunció el propio Ministerio de Sanidad. También este otoño Soria espera tener fijados los principios básicos del futuro gran Pacto por la Sanidad. Por último, el Ministerio también tendrá que estar atento, entre otros muchos temas, al nuevo modelo de financiación sanitaria. .

El "salvavidas" sera conocido a nivel

MUNDIAL

AAEM y de la EuSEM en Valencia 2009

Semes quiere formar parte de la Comisión de Trabajo que diseñará la Troncalidad
Más del 65 % de los 877 participantes en una encuesta de Diariomedico.com consideran que la creación de la Especialidad de Urgencias podría frenar la crisis de Urgenciólogos así como paralizar la huida de estos profesionales a los servicios de atención primaria.

La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) quiere formar parte de la Comisión de trabajo sobre Troncalidad que se reactivará en los próximos meses en el seno de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS) para diseñar el nuevo sistema de formación posgraduada en España.
www.diariomedico.com

Ese grupo estará formado por representantes de la Administración central, de las autonomías, de las Comisiones Nacionales de las Especialidades y de las distintas Organizaciones profesionales, y empezará a trabajar una vez que se apruebe el Dictamen sobre Troncalidad que elaboró el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud (ver DM del 1-VII-2008), un trámite que previsiblemente se llevará a cabo en el Pleno de la Comisión de Recursos Humanos de septiembre.Aunque Urgencias sigue esperando su constitución como Especialidad y, en teoría, Semes no podría formar parte de esa Comisión de trabajo, Luis Jiménez Murillo, Presidente de la Sociedad Científica
, cree que la inclusión de uno de sus miembros es la mejor manera de acelerar algo que los Urgenciólogos llevan años esperando, máxime cuando Sanidad y las Autonomías han supeditado la creación de la Especialidad al definitivo diseño de la Formación Troncal.

Petición a los consejeros
La pretensión de Semes forma parte de la estrategia que la sociedad desarrollará en las próximas semanas para conseguir que el Decreto que regulará su Especialidad se apruebe cuanto antes.
Entre otras cosas, la Sociedad redoblará sus contactos con los Consejeros autonómicos de Sanidad para lograr que alguno de ellos pida que se incluya una mención expresa a Urgencias en el Documento sobre Troncalidad que previsiblemente se aprobará en el Pleno de septiembre.
Concretamente, Semes quiere que se especifique que la futura Especialidad estará incluida en el tronco médico.

Los lectores, a favor de la Especialidad
Más del 65 por ciento de los 877 participantes en una encuesta de Diariomedico.com consideran que la creación de la Especialidad de Urgencias podría frenar la crisis de Urgenciólogos así como paralizar la huida de estos profesionales a los servicios de atención primaria.

SEMES critica la falta de autoridad del Ministerio de Sanidad y que la Comunidad “que manda” en la Comisión de Recursos Humanos sea la andaluza, que “por segunda vez”, aclara, ha vetado que se decidiera sobre la creación de la Especialidad de Urgencias

La Sociedad lamenta que el Ministerio anteponga intereses políticos a los científicos y de formación, y no va a aceptar no tener voz en el grupo de trabajo que va a desarrollar el informe sobre troncalidad del Consejo Nacional de Especialidades

La Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (SEMES) ha recibido con “cierta decepción”, según ha admitido, en declaraciones a EL MEDICO INTERACTIVO, su secretario de Relaciones Profesionales, Francisco Aramburu, el desarrollo de la sesión de la Comisión Técnica de Recursos Humanos del Ministerio de Sanidad, en la que no se ha debatido el informe de la Comisión Promotora de la creación de la especialidad de Urgencias y se ha vinculado ésta al desarrollo del informe sobre troncalidad del Consejo Nacional de Especialidades.

Aramburu ha resumido que lo sucedido “muestra que no hay una autoridad de peso por parte el Ministerio de Sanidad, y que la comunidad que manda en la Comisión de Recursos Humanos es Andalucía, que es la que, por segunda vez, ya lo hizo en marzo, ha logrado que se descartara decidir sobre la cuestión de la especialidad de Urgencias”, ha dicho.

No obstante, el representante de SEMES ha aclarado que ésta es partidaria de “esperar al mes de septiembre, cuando se lleve el informe sobre troncalidad al Pleno de Recursos Humanos. Allí esperamos que se cuente con los médicos de Urgencias, que se escuche nuestra opinión sobre las especialidades con las que vamos a compartir tronco; si no es así, retomaremos las medidas de presión que ya se iban a llevar a cabo en marzo, intensificándolas con una posible huelga”, ha señalado.

Vincular la creación de la especialidad de Urgencias al desarrollo del informe sobre troncalidad del Consejo Nacional supondrá un nuevo retraso en el ya viejo objetivo de SEMES. Aramburu reconoce este punto, aunque reitera que lo sucedido “será un buen paso si los urgenciólogos pueden opinar en el grupo de trabajo que va a desarrollar el informe”, ha reiterado. “Nos llama mucho la atención que Andalucía haya apoyado en sus declaraciones públicas la creación de la especialidad, aunque en la práctica después siempre ponga ‘piedras en el camino’ de forma hipócrita, como ha hecho ahora cuando ha impedido que se debatiera el punto del orden del día del informe de la Comisión Promotora de la Especialidad de Urgencias. Nos parece una falta de respeto hacia los médicos de Urgencias”, ha añadido.

Primar el interés político
Aramburu no exime de responsabilidad “a las restantes comunidades autónomas” ni, por supuesto, al Ministerio de Sanidad, “que no ha cumplido”, ha dicho. “Lo que nos parece vergonzoso y patético es la falta de autoridad del Ministerio, que está primando intereses políticos, territoriales, sobre el científico y de formación, es decir, sobre el interés de los ciudadanos a recibir una atención de calidad”, ha criticado con dureza.

El secretario de Relaciones Profesionales de SEMES, y presidente de esta sociedad en Galicia, sí ha agradecido “la intención del Ministerio de Sanidad, que está dando la importancia que tiene al tema de la creación de la especialidad de Urgencias. Así nos lo reconocieron el pasado 3 de julio, en la reunión que mantuvimos con el secretario general, José Martínez Olmos, la subsecretaria, Consuelo Sánchez Naranjo, y el Director Nacional de Cohesión y Alta Inspección, Alberto Infante”, ha reconocido.

Pero SEMES teme que ligar la cuestión de la creación de la especialidad de Urgencias al desarrollo del informe de la Comisión Nacional puede suponer una nueva dilación del tema, cuando en su opinión la línea a seguir debe ser crear primero la especialidad, la Comisión Nacional de Urgencias y proceder a la homologación de los profesionales, para luego debatir sobre en qué tronco debe estar Urgencias. “Lo que no entendemos, ni vamos a aceptar, es que otros especialistas decidan en qué tronco debe estar Urgencias, sin tener en cuenta nuestra opinión”, ha reiterado Aramburu.

En cualquier caso, y para finalizar, el responsable de SEMES ha apostado por “mantener la vía del diálogo correcto con el Ministerio” y ha dejado claro que la sociedad “no va a cejar en su empeño: no nos van a vencer por agotamiento”, ha afirmado.

Semes acusa a Andalucía de "torpedear" el debate de la Especialidad

La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) ha acusado a la comunidad andaluza de "torpedear una vez más" el debate sobre la futura creación de la especialidad.

Según Tomás Toranzo, vicepresidente de Semes, fue el representante de la Consejería andaluza de Salud en la última Comisión Técnica Delegada de la Comisión de Recursos Humanos quien pidió expresamente José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, que retirase del orden del día la presentación de un informe que recomendaba la creación de esta especialidad, pese a que el ministerio se había comprometido con Semes a debatirlo con las autonomías en esa reunión.

No es la primera vez que la sociedad científica acusa a la consejería que dirige María Jesús Montero de abanderar el rechazo a la especialidad, una actitud que, según Toranzo, viene motivada por la defensa del modelo asistencial andaluz: "En todos los hospitales de la comunidad, salvo en Córdoba, los servicios de urgencias dependen estratégica y organizativamente de los de intensivos.

Es un sistema que ya está caduco en el resto de las comunidades, pero Andalucía se empeña en mantenerlo y no quiere que haya MIR específicos de urgencias".

Críticas al ministerio
Además de "la cerrazón andaluza", Toranzo denuncia "la absoluta falta de autoridad del ministerio y del propio Martínez Olmos, que, para evitar un presunto conflicto con la consejería, se desdice de su promesa y retira sin más algo que figuraba expresamente en el orden del día de la comisión". Pese a este revés, Semes insiste en que "no cejaremos en nuestro empeño de que se apruebe la especialidad en breve, sea como sea".

El Ministerio de Sanidad reactivará el grupo de trabajo de troncalidad en el cual se enmarcará la especialidad de Urgencias

La Comisión Técnica de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud aprueba la creación de 253 plazas MIR Bilbao (17-7-08).- El Ministerio de Sanidad reactivará el grupo de trabajo de troncalidad de la Comisión de Recursos Humanos, integrada por los responsables de todas las Comunidades Autónomas. “Se ha decidido volver a poner en marcha el grupo dada la trascendencia del tema”. Según ha explicado a EL MEDICO INTERACTIVO Andrés Blasco, director de Recursos Humanos del Servicio Vasco de Salud, al término de la reunión de la Comisión Delegada de la Comisión de Recursos Humanos del SNS, el Consejo Nacional de Especialidades elaboró un informe sobre la troncalidad, y “se trata ahora de trabajar con criterios técnicos, de gestión. Es un trabajo de reflexión que se plantea no de forma inmediata”. Así, ha apuntado el plazo de un año”.

En la reunión mantenida se decidió que la aprobación de la especialidad de urgencias y emergencias debe de estar incluida en el marco de la troncalidad. “No tiene sentido plantearlo al margen”, ha dicho Blanco, para quién “se debe de reconducir la reflexión de la totalidad de las especialidades médicas a la troncalidad”. En este sentido se ha quedado en retomar este tema en septiembre. “Hay que hacerlo en el seno del Consejo Interterritorial a celebrar después del verano”, según ha asegurado.

La troncalidad, la Especialidad de Urgencias y el acceso a la formación especializada del próximo ejercicio, temas de la Comisión Técnica Delegada de la Comisión de Recursos Humanos del SNS del 16 de julio

En la reunión se preparará el pleno de septiembre de todas las Consejerias en el Ministerio
El informe sobre troncalidad elaborado por el Consejo Nacional de Especialidades, la especialidad de Medicina de Urgencias, el acceso a la formación MIR y el reconocimiento de títulos a médicos extranjeros son algunos de los temas que se van a abordar en la reunión de la Comisión Técnica Delegada de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, que se reúne el próximo miércoles y que será preparatoria del pleno del próximo mes de septiembre.

Los miembros de la Comisión Técnica Delegada de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS), conformada por los representantes de RR.HH. de todas las consejerías autónomas del Estado, han sido convocados por el Ministerio de Sanidad para la reunión que celebrarán el miércoles 16 de julio en la sede del Ministerio en Madrid. El orden del día, que consta de 12 puntos, ha sido enviado ya a los distintos departamentos de Sanidad autonómicos para que estudien su contenido.

El informe de troncalidad elaborado por el grupo de trabajo del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y reactivación del grupo de trabajo de troncalidad de la Comisión de Recursos Humanos, y otro de conclusiones de la Comisión Promotora de la Especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias serán temas debatidos en la reunión, al igual que otro la de evolución en el desarrollo de las especialidades de enfermería

La reestructuración de Sanidad demora el futuro de Urgencias

La reestructuración interna del Ministerio de Sanidad ha vuelto a demorar cualquier decisión oficial sobre el futuro de la especialidad de Urgencias. Semes quiere que el próximo Pleno de Recursos Humanos, previsto para septiembre, vote el decreto que regulará su especialidad.

La reestructuración del organigrama del Ministerio de Sanidad ha vuelto a ralentizar, al menos hasta después del verano, cualquier avance concreto sobre la futura Especialidad de Urgencias y Emergencias.

El primer efecto de la integración de Ordenación Profesional, de la que depende este tema, en la Dirección General de Cohesión y Alta Inspección ha supuesto un cambio de interlocutores.
De tratar con Consuelo Sánchez Naranjo, subsecretaria de Sanidad, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) negociará ahora la aprobación de su especialidad con Alberto Infante, director general de Cohesión; José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, y Miguel Javier Rodríguez, subdirector de Ordenación Profesional.

El primer encuentro entre ambas partes ha sido, según Tomás Toranzo, vicepresidente de Semes, "una toma de contacto inicial que, a estas alturas del proceso, es como volver a desandar lo ya andado. En suma, una mera artimaña para ganar tiempo y aplazar cualquier decisión".

Más concreto, Luis Jiménez Murillo, presidente de Semes, matiza que la reunión "ha servido para constatar la decisión del ministerio de ir paso a paso. Según ellos, lo primero es aprobar el dictamen sobre troncalidad que ha presentado el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud".

Una votación clave
Está previsto que las comunidades autónomas den el visto bueno a ese dictamen en el próximo Pleno de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS), que se celebrará en septiembre. La pretensión de Semes es que en ese mismo pleno se vote la aprobación del proyecto de real decreto elaborado por Sanidad para regular el funcionamiento de la especialidad.

"Ya va siendo hora de que las autonomías se retraten y digan claramente y sin ambages si están a favor de la aprobación", dice Toranzo, quien llama la atención sobre "la ambivalente postura de comunidades como Andalucía, que aprobó en su Parlamento autonómico una moción instando a Sanidad a que diera luz verde a la especialidad, y luego, en la última Comisión de Recursos Humanos, fue una de las más firmes opositoras a su creación".

El orden del día del pleno de septiembre se fijará el próximo 16 de julio en la Comisión Técnica de Formación Especializada, preparatoria de ese encuentro y a la que acudirán representantes de las 17 autonomías. Jiménez Murillo ha remitido una carta a todos los responsables autonómicos de Semes para que contacten con sus respectivas consejerías y les animen a que pidan la inclusión en el pleno de un punto referente a la aprobación del real decreto.

"Es primordial que se someta a votación para detectar las autonomías que voten en contra y actuar tanto sobre el ministerio como sobre ellas", concluye Jiménez Murillo.

Un plazo que cada vez parece más difícil
La pretensión de Semes de que el decreto de la especialidad se apruebe en otoño parece cada vez más difícil. Los cambios en la estructura ministerial, las reticencias de algunas autonomías y el retraso en la convocatoria del Pleno de la Comisión de Recursos Humanos comprometen ese plazo.

SEMES tendrá que esperar hasta septiembre para abordar el tema de la Especialidad de Urgencias
A. Villajos http://www.elmedicointeractivo.com/

Tras la reunión mantenida entre representantes de esta Sociedad Científica y el Ministerio de Sanidad, no habido ninguna novedad, ya que Sanidad está esperando a tratar el tema con las comunidades en la Comisión Técnica de Recursos Humanos del próximo 16 de julio antes de tomar una decisión, tal y como ha asegurado Tomás Toranzo, vicepresidente primero de SEMES

La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) se ha reunido en el Ministerio de Sanidad y Consumo: con la subsecretaria de Sanidad, el secretario general de Sanidad y el director general de Recursos Humanos para abordar el tema de la especialidad de Urgencias.
Según Tomás Toranzo, vicepresidente primero de esta Sociedad Científica, “no ha habido ninguna novedad, no ha habido nada nuevo”, ya que lo que para SEMES era una reunión de trabajo en la que esperaban abordar este tema tras la aprobación del informe de troncalidad el pasado 30 de junio por el Consejo Nacional de Especialidades, para el Ministerio era “una toma de contacto, y no llevaba ninguna propuesta al respecto, con lo cual, no se ha tomado ninguna decisión”.

El vicepresidente considera que el Ministerio, con esta postura, pretende ganar tiempo y tratar el tema con las Comunidades Autónomas antes de tomar una decisión.Tal y como ha explicado Toranzo, el asunto "ha quedado pospuesto para la primera semana del mes de septiembre", en la que los representantes de SEMES han quedado emplazados a una reunión de trabajo y en la que esperan que el Ministerio proponga un calendario para la creación de la especialidad, a finales de año o primer trimestre de 2009.
"Si no se cumple en septiembre tendremos que volver a las medidas de presión, pero no vamos a cejar en nuestro empeño de conseguirla”. En la próxima reunión de la Comisión Técnica de Recursos Humanos que va a tener lugar el 16 de julio, el Ministerio va a presentar a las diferentes Consejerías de Sanidad el Informe de la Comisión Promotora de la Especialidad para que todas las Comunidades puedan manifestarse a favor o en contra de esta propuesta.

Toranzo considera que no va a ver problema y que casi todas deberían apoyar la Especialidad “ya que todas, excepto el País Vasco, han manifestado su apoyo, pero les vamos a recordar que se pronuncien al respecto en esta Comisión", ha concluido.

¿De quién depende agilizar el proceso para conseguir la Especialidad?

Las Urgencias son una realidad; tanto para el que las trabaja, como para el ciudadano, que acude a ellas para una respuesta. Es más que una realidad. Es una necesidad de la población; y, por lo tanto, la Administración está obligada a ofrecer a los ciudadanos los recursos necesarios, tanto materiales como humanos, para satisfacer esta necesidad. Esto es obvio, y, en mi opinión, ya no merece la pena seguir motivando la necesidad de una Especialidad.

La realidad actual de las Urgencias está, en mayor o menor medida, controlada por la Administración; y además, con mayores o menores dificultades, también le sirve a los ciudadanos, les es de utilidad. También los trabajadores de las Urgencias, hacemos lo que nos gusta, aunque en unas condiciones muy duras, y nos permite vivir de nuestro trabajo. La verdad es que, con muchas dificultades, el día a día en Urgencias se va haciendo: la Administración ofrece el Servicio Público, los ciudadanos acceden a dicho Servicio, y todos sabemos que sólo con mucho más que nuestro esfuerzo a costa de nuestras espaldas, la respuesta llega a ser satisfactoria.

Con este panorama tan general, es posible que la Especialidad la necesitemos más la gente de Urgencias (y no sólo los médicos) que las otras dos patas del banco (administración y ciudadanos). Y ahí también puede estar el problema.

La característica fundamental de la atención sanitaria debe ser la programación de la actividad. La característica fundamental de la atención urgente es la capacidad de respuesta sin programación previa. ¿Qué duda cabe que cuanto más se sepa sobre lo que nos va a llegar, mejor respuesta? Pero también ¿qué duda cabe que cuanto mejor es la respuesta ante situaciones sin posibilidad de programación, también hará aumentar la demanda de atención? O en otras palabras: Cuanto más conozcamos lo que se nos va a consultar, más preparados estaremos para responder. También, toda respuesta adecuada a cualquier consulta inesperada genera más consultas de forma inesperada.

Con todos estos juegos de palabra, lo que quiero decir es que sólo existen dos formas de atención, Programada y Urgente, aunque a veces lo Urgente se programa, y en general lo programable se ve Urgente; y que de momento el sistema funciona.

Con la Especialidad de Urgencias conseguimos un marco de actuación, y todo lo que cabe en ese marco es nuestro territorio. También es cierto que, aquellas situaciones que actualmente vemos en Urgencias, y que no están dentro de ese marco, quedarían fuera de lo estrictamente urgente. El actual equilibrio del sistema se puede perder.

Las condiciones del trabajo en Urgencias son tan inhumanas para el profesional de estas áreas, que hace que veamos la Especialidad como una tabla de salvación, que permita aliviar la extrema dureza del trabajo, actuando sobre la entrada al sistema por exclusión. Esto dota al sistema sanitario de un factor de incertidumbre. Pero, entonces ..., ¿y la Administración?... ¿y los ciudadanos?...

... pues eso que todos hemos pensado: "no es mi problema". Y pensar en eso, precisamente, "es nuestra solución", si estamos dispuestos a seguir haciendo las mismas cosas. Desde este punto de vista creo que se pueden conseguir grandes avances en la Especialidad.

Un cordial saludo.

Federico Sierra Benítez.
Médico de Urgencias.

Carta del Dr. Luis Jimenez Murillo, Presidente de SEMES

La TRONCALIDAD en las Especialidades Medicas

por el

Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud

descargate el TEXTO INTEGRO en pdf en

http://www.diariomedico.com/documentos/020708troncalidad.pdf

HOY REUNIÓN EN EL MINISTERIO DE SANIDAD

En el día de hoy se producirá en el Ministerio de Sanidad y Consumo a las 12:30 horas, una reunión entre varios representantes de la Junta Directiva de SEMES y el Secretario General de Sanidad José Martínez Olmos y la Subsecretaria de Sanidad Consuelo Sánchez Naranjo, para tratar del futuro de la Especialidad de Urgencias y Emergencias.

Desde las ultimas movilizaciones presentadas por SEMES en el mes de Marzo no se había producido ninguna reunión a este nivel. En estos momentos la pelota está en el tejado del Ministerio de Sanidad, ya que si la memoria no nos falla, se comprometieron en el momento de desconvocar la manifestación del mes de Marzo, que en cuanto pasaran las elecciones y se constituyera el nuevo gobierno, continuaría el proceso de creación de la especialidad.

Al borrador de Real Decreto ya publicado difundido por todos los medios profesionales, solo le faltaba poner fecha y firmarlo, por lo que como dijo en su momento el defensor del Pueblo, esta decisión no es necesario que espere ni tan siquiera a las tan deseadas conclusiones del informe de la troncalidad, las cuales no han aportado nada a la futura creación de la especialidad de urgencias.

Por lo tanto se espera que en el día de hoy los responsables del Ministerio, los siguientes al Ministro dentro del Organigrama ministerial, den una respuesta satisfactoria a los responsables de SEMES. De nos ser asi, mucho nos tememos que las pinturas de guerra y no serán precisamente de la selección española, se verán de nuevo en las caras de los estafados urgenciólogos.

Esperamos con ansiedad a que se responda a la pregunta realizada por varios senadores al gobierno, sobre cuando y con que fecha concreta se va a crear la especialidad de urgencias. Como vemos muchos interrogantes sin respuesta, la paciencia y las urgencias al limite.

Señor Ministro reúnase de una vez con los Urgenciólogos y responda.

FOTOTECA

Se nos ha solicitado encarecidamente la publicacion de esta "historica" foto de la Comision Mixta entre SEMERGEN y SEMES.
Gracias a los integrantes de la misma, incansables trabajadores por la Especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias

¡¡¡ La COMUNIDAD VALENCIANA tambien !!!

La Comunitat necesita 400 especialistas para desatascar las urgencias hospitalarias

Los médicos de urgencias emigran a donde más expectativas hay y se quedan los mayores y foráneos con carrera homologada.
Las urgencias valencianas atienden cada año a dos millones y medio de personas. El tiempo medio de asistencia es de cuatro horas.
Los médicos llevan años pidiendo que se cree la especialidad.


Los hospitales valencianos atienden unos dos millones y medio de urgencias cada año, unas 75.000 son a vida o muerte y 250.000 son sociales (indigentes que no tienen dónde dormir, por ejemplo). El tiempo medio de asistencia son cuatro horas, el de espera depende de cómo esté uno de grave. La Sociedad Valenciana de Medicina de Urgencias y Emergencias reclama más médicos y, sobre todo, formación específica.
En concreto, su vicepresidente primero, Vicente Collado, estima que serían necesarios «entre 350 y 400», en virtud de las urgencias que se pueden atender al día y de los pacientes potenciales.
Unas 75.000 urgencias son a vida o muerte en la ComunitatPero más que en la cantidad, desde la sociedad inciden en la necesidad de especialización. Cuentan que los médicos de urgencias, al carecer de ella, se están yendo a otros países donde sí pueden hacer carrera «con lo que las urgencias de la Comunitat se están llenando de mayores de 50, titulados de otros países con estudios homologados (sobre todo latinos y de Europa del Este) y de residentes de primer año».
Explican además que hay criterios tan dispares de contratación que en el hospital de Alzira (público de gestión privada) hay el doble de médicos que en el Clínico, con más población asignada.
El reconocimiento de la especialidad beneficiaría a los pacientes porque, según quienes la defienden, habría más galenos, con formación homogénea y concreta y que podrían gestionar recursos: «Las urgencias se colapsan sobre todo porque no se liberan camas de ingreso y sin la especialidad carecemos de autoridad para tratar de igual a igual al resto de servicios».
http://www.20minutos.es/imprimir/noticia/393329/

Urgencias: la cenicienta del SNS

La urgencia hospitalaria está al límite de su capacidad y amenaza el colapso: los servicios están saturados, no hay plantilla suficiente para cubrir la demanda y los médicos están sobrecargados. El autor reclama un plan de acción que ataje el caos asistencial y frene la fuga de especialistas.

En las dos últimas décadas el uso de los servicios hospitalarios se ha incrementado un 18 por ciento, según revela la última Encuesta Nacional de Salud presentada el mes pasado por el Ministerio de Sanidad. Las urgencias son el servicio sanitario mejor valorado por los españoles y el más demandado por la población.

Los servicios de urgencia hospitalaria sirven de barómetro para testar el funcionamiento de la sanidad española. El grado de utilización de estos servicios es inversamente proporcional a la buena gestión del Sistema de Salud (SNS). Y, lejos de disminuir, su uso, año tras año, no ha hecho mas que aumentar de forma exponencial. Sin embargo, la Administración sigue sin mostrar intención alguna de afrontar este problema. ¿Qué pasa entonces? ¿Por qué las autoridades sanitarias siguen mirando hacia otro lado cuando el sistema está permanentemente al límite de su capacidad y amenaza el colapso?

Las prioridades del SNS y las preferencias de los usuarios a veces no siguen caminos paralelos y urgencias es un claro ejemplo de ello. Se da la paradoja de que estos servicios están muy presentes en el día a día de la población, pero tienen poco peso en la agenda política de sus responsables. Si asumimos que los pacientes son capaces de percibir necesidades especificas no identificadas por los expertos y de encontrar soluciones a problemas concretos, tendremos que plantearnos de una vez por todas redimensionar los servicios de urgencias. Y esto exige un firme compromiso presupuestario de la Administración y la rectificación integral de su política de personal.

Solución al déficit
La adecuación y la planificación de los recursos humanos debería ser la prioridad ante la actual escasez de especialistas. El primer paso es fidelizar al médico que ya está dentro del sistema para evitar que huya en busca de mejores condiciones de trabajo y estabilidad laboral. El mensaje que la Consejera de Sanidad de Extemadura lanza a los medios de comunicación ofreciendo unas condiciones laborales atractivas para captar y retener facultativos es muy diferente de la consigna que el Servicio Extremeño de Salud emite a sus gerentes, que no muestran voluntad alguna de querer resolver el problema.

Sufrimos fugas y escasez de especialistas, y en urgencias no se fomenta el paso de contrato por acumulo de tarea hacia la interinidad para posibilitar el acceso a las OPEs como forma de incentivar y fidelizar a los médicos, y hacer que este destino resulte atractivo para los nuevos profesionales. El sistema esta al limite de su capacidad y amenaza el colapso.

La situación en verano es catastrófica porque las plantillas se reducen a la vez que aumenta la demanda y a unas condiciones de partida ya malas, hemos de añadir el regreso veraniego de los emigrantes con su cultura urbana de uso abusivo de las urgencias como si de un cajero automático se tratase, la afluencia de turismo a la región con cientos de personas que demandan asistencia sin médico asignado, por no hablar de las familias que en su visita vacacional deciden realizar una revisión a sus mayores en los servicios de urgencias.

Todos estos desajustes cíclicos que se producen, además de la reducción de la actividad quirúrgica y de las consultas de especializada en el verano, inducen la activación de mayores disfunciones en los servicios de urgencias, sin que exista ningún plan de contingencia para paliarlo. Y así, médicos y pacientes seguimos soportando las consecuencias de la falta de previsión de las autoridades, que no han sabido calibrar bien la capacidad de absorción por parte del sistema de estos y otros fenómenos como el de la inmigración o el envejecimiento poblacional.
Pero todo tiene un limite, y mantener el actual desequilibrio entre la oferta y la demanda puede tener consecuencias muy negativas: desde la cronificación de alteraciones psicopatológicas en los profesionales, hasta los efectos adversos en los pacientes como resultado de posibles errores médicos. Sin olvidar que el 45 por ciento de las agresiones contra el personal facultativo se registra en las urgencias hospitalarias.

Válvula de escape
Sabemos que si el sistema sigue funcionando a pesar de la presión asistencial es porque la válvula de escape, es decir urgencias, lo permite. Todo habla a favor de estos servicios: alta resolución, prestación ilimitada, acceso libre, horario ininterrumpido y un personal polivalente capaz de dar respuesta inmediata e integral a problemas de salud de toda índole... con un inconveniente: plantillas infradimensionadas sometidas a una presión asistencial ya inadmisible.

La situación mejoraría, sin duda, si se analizase con rigor el origen de esta demanda generada en los conocidos deficits tanto de la atención primaria como de la atención especializada (demora en la cita para el medico de familia, ausencia de pediatra de guardia en primaria...), y se planteasen estrategias reales para tratar de minimizarlo.

Ahora además, el problema es que no se encuentran ya urgenciólogos que estén dispuestos a trabajar en estas condiciones y la situación se agrava por momentos por el envejecimiento de las actuales plantillas -sin producirse el debido relevo generacional- la ausencia de personal para cubrir las vacantes y bajas -la mayoría por sobrecarga y fatiga mental- y los abandonos por penosidad laboral.

Desde la Sociedad Española de Médicos de Urgencias y Emergencias (Semes-Extremadura) pedimos a la Administración autonómica que desarrolle un proceso de planificación de personal eficaz, y que se actualicen las plantillas de profesionales de la región y que se actualicen las plantillas de profesionales de urgencias de la región, adecuándolas para garantizar que se cumplan los criterios mínimos de calidad establecidos por Semes. Sólo reduciendo la sobrecarga y la precariedad laboral que tienen estos servicios podremos captar a personal joven y evitaremos la fuga de especialistas en urgencias hacia otros destinos. Sin olvidar, que la inminente creación de la especialidad resultará determinante para consolidar estos objetivos.

Álvaro Valverde, vocal de la Sociedad Española de Médicos de Urgencias y Emergencias en Extremadura

Publicado en Diario Medico 25-6-08