EL NUEVO BORRADOR REGULA EL ACCESO A LAS NUEVAS ESPECIALIDADES Y ACE

Sanidad mantiene dentro de la troncalidad a Neurología, Inmunología y Microbiología, las más disconformes

Se crean Psiquiatría del Niño y del Adolescente y Genética Clínica, y las áreas de capacitación de Hepatología, Neonatología, Enfermedades Infecciosas y Urgencias y Emergencias

La Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad tiene listo ya el último borrador de Real Decreto por el que se regula la troncalidad y otros aspectos del sistema de formación sanitaria especialidad en Ciencias de la Salud. Redacción Médica ha tenido acceso a este documento inédito en el que también se aborda la regulación de las nuevas especialidades de Psiquiatría del Niño y del Adolescente y Genética Clínica, y las nuevas áreas de capacitación específica de Hepatología, Neonatología, Urgencias y Emergencias y Enfermedades Infecciosas, estas dos últimas descontentas con su clasificación como ACE.

Javier Castrodeza, director general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, y Alfonso Moreno, presidente del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud.

Como ya adelantó Redacción Médica en octubre, algunas especialidades ya existentes iban a sufrir modificaciones. Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica se fusionan y Farmacia Hospitalaria pasaría a incluir el apellido de “y de Atención Primaria”. Por otro lado, Genética estará dentro del tronco de Laboratorio y el tronco de Psiquiatría estaría conformado por las dos ramas de esta disciplina, la de adultos y la de infantil.
Acceso a especialidades y ACE Una de las novedades de este texto es que ofrece directrices para el acceso a las nuevas especialidades y áreas de capacitación específica. Podrán acceder a Genética y Psiquiatría del Niño y del Adolescente aquellos profesionales con experiencia acumulada superior a la duración del programa formativo oficial de la especialidad y adquirida en los ocho años anteriores a la publicación en el Boletín Oficial del Estado de la primera convocatoria de plazas en estas especialidades. La Comisión Nacional de cada una de las especialidades examinará las solicitudes y si son favorables, los aspirantes tendrán que realizar una prueba teórico-práctica.
Para obtener el reconocimiento de las nuevas ACE, los aspirantes tendrán que acreditar una experiencia en la disciplina de tres años dentro de los cinco años anteriores a la publicación en el BOE de la convocatoria a plazas. Sin embargo, se hace una excepción con Urgencias y Emergencias, a la que podrán acceder los que obtuvieron su licenciatura antes de 1995 y que tengan la certificación prevista en el Real Decreto Real Decreto 853/1993.

Tomás Toranzo y Álvaro Pascual, presidentes de las sociedades de Urgencias y de Enfermedades Infecciosas respectivamente, las dos disciplinas que se convierten en ACE en contra de las peticiones de sus profesionales.

En cuanto a la evaluación final del periodo troncal, el borrador del Real Decreto deja abierta la posibilidad a que las unidades docentes troncales establezcan un examen, aunque debe ser estructurado, objetivo, y común a todas las unidades del mismo tronco en el ámbito del Estado.
Anexo II Aunque el texto tiene casi 90 páginas, las que más darán que hablar son las que conforman el Anexo II donde se puede ver las especialidades incluidas en los troncos y las que no. Se ha mantenido el mismo mapa que en el anterior borrador publicado y se mantienen en sus respectivos troncos las especialidades inconformes con este proyecto: Neurología, Inmunología o Microbiología. Fuera de los troncos se han quedado Dermatología, Ginecología y Otorrino, que consiguieron desmarcarse al mostrar su negativa el año pasado.
Las especialidades de escuela de Hidrología, Medicina de la Educación Física y del Deporte, Medicina Legal y Forense y Farmacia Industrial y Galénica se extinguirán a partir de la convocatoria 2015/2016. Calendario
El borrador especifica que se mantendrán los programas formativos vigentes para los residentes que no han accedido a su especialidad en la primera convocatoria que ofrezca plazas troncales. Esta convocatoria aún se hará esperar. Primero se tienen que crear las comisiones delegadas de tronco y tras dos años ya se podrán aprobar y publicar en el BOE los programas formativos de los troncos y especialidades troncales, y los requisitos de acreditación de las unidades docentes de tronco y especialidad. Cuando se aprueben los requisitos para la acreditación, las comunidades autónomas tendrán seis meses para adaptar sus estructuras docentes, que tendrán que ser acreditadas por el Ministerio de Sanidad. Finalmente, la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud determinará cuando se convocarán las primeras plazas troncales.
Periodo de audiencia

Representantes de algunos de los colectivos a los que el Ministerio de Sanidad pedirá opinión: Enric Lázaro, presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina; Fernando Rivas, vocal de Médicos en Formación de la OMC; Federico Segura, presidente de la Asociación de Redes Docentes y Asesoras; y José Manuel Bajo Arenas, presidente de la Federación de Asociaciones Científico-Médicas Españolas.

Por último, se plantea una serie de informes preceptivos que solicitará la Secretaría General Técnica del Ministerio, a la Comisión de Recursos Humanos del SNS, al Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y la Comisión Delegada de Especialidades de Enfermería, a los Consejos de Colegios Profesionales, a las organizaciones sindicales, a los Ministerios de Hacienda y Defensa, al Consejo de Estado, al Consejo Interterritorial del SNS, al Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa), a las comunidades autónomas, al colectivo de residentes, al Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), a la Asociación de Redes Docentes y Asesoras (Areda) y a las sociedades científicas.
Se especifica que se ampliará el trámite de audiencia a los presidentes de las sociedades científicas más vinculadas a las especialidades o ACE de nueva creación. A las demás sociedades científicas se les consultará a través de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme).

Demandan la creación de la especialidad médica de Urgencias y Emergencias

Agencia EFE

Alicante, 12 dic (EFE).- La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias en la Comunitat (Semes-CV) demanda la homogeneización en la formación de estos profesionales mediante la creación de una especialidad que englobe estas disciplinas.

Así lo ha expuesto hoy, en declaraciones a Efe, el presidente de Semes-CV, José Luis Ruiz, tras reunirse, junto con miembros de la junta directiva de esta sociedad, con el Síndic de Greuges, José Cholbi, para abordar la situación actual de urgencias y emergencias.

Según fuentes de Semes-CV, la Defensora del Pueblo, Soledad Becerril, y los defensores del pueblo autonómicos celebraron el pasado día 3 un encuentro para iniciar la preparación de un informe sobre el estado y funcionamiento de las urgencias hospitalarias en España.

Por ello, la citada sociedad pidió una reunión inmediata con Cholbi para trasladarle el contexto presente de las urgencias y emergencias en la Comunitat y la necesidad de que sean reconocidas como especialidad.

Ruiz ha reiterado que Semes-CV defiende la normalización de una formación reglada y homogeneizada a través de la creación de la especialidad de urgencias y emergencias, aún inexistente en España, lo que, a su juicio, sería una medida beneficiosa para la atención sanitaria porque habría una atención similar de ambas disciplinas en las comunidades autónomas.

"Hasta ahora los que trabajamos en urgencias venimos de diferentes especialidades. En el ámbito de urgencias nos hemos ido formando de manera personal y autodidacta, lo mejor que hemos podido, pero no tenemos una normalización de esa formación", ha explicado Ruiz.

La homogeneización en la formación de ambas disciplinas "ayudaría" no sólo a disponer de una atención similar, sino también a mantener el principio de equidad en el sistema sanitario, además de contribuir a la eficiencia en la gestión sanitaria, ha asegurado.

El presidente de Semes-CV ha dicho que esperan que el informe sobre el estado y el funcionamiento de las urgencias hospitalarias en todo el territorio nacional que realizarán los defensores del pueblo autonómicos, en coordinación con Becerril, recoja sus reclamaciones.

También desean que contribuya a mejorar la atención de urgencias y emergencias, que "es muy buena en España, pero que se puede mejorar" con la homogeneización en la formación mediante la creación de esa especialidad, ha señalado Ruiz.

La mayoría de los países europeos tiene reconocida la especialidad de urgencias y emergencias, según el presidente de Semes-CV.

Además, existe una asociación, la Unión de Especialidades Médicas Europeas -órganos asesor de la UE-, que reconoce la especialidad de urgencias y emergencias. Igualmente, recomienda que los diferentes estados miembros creen o tengan la especialidad con cinco años de formación, ha manifestado Ruiz.

Unos seiscientos profesionales pertenecen a la Semes-CV, cifra que asciende a 7.000 en España.

Semes-CV ha sido una de las primeras sociedades científicas que ha solicitado reunirse con el Síndic de Greuges para trabajar cuanto antes en el análisis y estado actual de las urgencias y emergencias de la Comunitat, según fuentes de esta entidad. EFE

Manuel "Tato" Vázquez Lima - Presidente de la Sociedad de Medicina de Emergencias de Galicia (Semes)

"Si el médico de Urgencias es especialista, el paciente no se enfrenta a una lotería"

"Se necesita una formación reglada para que la asistencia sea igual para todos"  (+ info)

Buscan inspiración en suecia

Europa apela a la rentabilidad de Urgencias

La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias se quiere inspirar en Suecia, que ha logrado que se apruebe la especialidad gracias a un estudio que demuestra su coste-efectividad.

La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) se quiere inspirar en un estudio económico que se ha realizado en Suecia, que evidencia que la creación de Urgencias y Emergencias es coste-efectivo, para trasladarlo al modelo español y demostrar al Ministerio de Sanidad que existen razones económicas de peso para dar luz verde a una especialidad que ya está en marcha en trece países de la Unión Europea (UE).

Semes conoció la experiencia sueca el pasado fin de semana en Bruselas, durante la segunda reunión de la Sección de Medicina de Urgencias de la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS). "En Suecia se ha aprobado la especialidad gracias a un estudio económico que revela que su creación ahorra costes al sistema sanitario", explica Mónica Lalanda, miembro de Semes, urgencióloga en el Hospital General de Segovia y representante en el board de Urgencias de la UEMS.

La iniciativa sueca ha supuesto un soplo de aire fresco para los representantes de los países que participaron en la reunión y que no tienen aprobada la especialidad. "Este estudio demuestra, entre otras cosas, que formar a un médico de Urgencias es más barato que formar a uno de Medicina de Familia, ya que el primero está más capacitado para tratar la patología urgente y es capaz de reducir el número de pruebas y el de ingresos hospitalarios". Lalanda dice que el médico de Familia tarda entre 3 y 4 años hasta poder afrontar cualquier urgencia hospitalaria, "y ello se paga en pruebas e ingresos innecesarios".

Apoyo de la UEMS
Durante el encuentro en Bélgica, la UEMS aceptó promover la creación de la especialidad en todos los países de la UE. "Así ha quedado reflejado en el Policy Stament, que será aprobado en marzo o abril por el council de la UEMS", explica Luis García-Castrillo, vicepresidente segundo de Semes, coordinador de Urgencias en el Hospital de Valdecilla, en Santander, y representante en el board de Urgencias de la UEMS.

Además, dice que Europa se ha marcado el objetivo de garantizar la libre circulación de los facultativos entre los estados miembros y la acreditación de sus capacidades profesionales, "y los de España están en una situación de clara incapacidad para acceder a puestos asistenciales en los que se requiere la especialidad".

Médicos de Urgencias reclaman la profesionalización del área y la ... Qué.es Desde SEMES-CV han lanzado un mensaje unánime para exigir que la práctica de urgencias sea reconocida como una especialidad propia.

Médicos de urgencia piden su especialización para homogeneizar ... Las Provincias Valencia, 8 nov (EFE).- Los médicos del servicio de urgencias y emergencias de la Comunitat Valenciana han reclamado que se reconozca su especialización, con la finalidad de dar homogeneidad a su formación y favorecer así "una mayor eficiencia del ...

ADMITEN QUE EL MÉDICO DEBE CENTRAR QUEJAS EN TEMAS LABORALES Y RETRIBUTIVOS

Urgencias desestima la huelga como medida de presión

Semes subraya su malestar con el Ministerio por no convocarles ni darles explicaciones a su cambio de postura ante la especialidad de Urgencias

Sanitaria 2000 La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias  (Semes) ha decidido adoptar una nueva estrategia para reivindicar una especialidad de Urgencias primaria, troncal y vía MIR, esta vez bajo la premisa de que “lo importante no es la fuerza, sino la razón”. Así se lo ha explicado a esta publicación el presidente de Semes, Tomás Toranzo, que, tras reunirse con su Junta Directiva, ha decidido dejar en ‘stand by’ la convocatoria de huelga del sector anunciada para después del verano. Tomás Toranzo, presidente de Semes. Tras varios conatos de paro general, los médicos de Urgencias bajan los brazos, por el momento, “ante la que está cayendo por otros lados”, asegura Toranzo, quien admite que los ajustes en materia laboral y retributiva hacen “perder fuerza” a las reivindicaciones en pro de mejorar la calidad asistencial que defienden en Semes. Desde la sociedad han querido hacer hincapié en el malestar generado por Sanidad al no convocarles ni darles explicaciones después del cambio de postura ante la especialidad de Urgencias. “Sabemos que el Ministerio se está reuniendo con las especialidades que no están conformes con su proyecto, pero nosotros no hemos recibido ninguna notificación todavía”, apunta Toranzo. A su juicio, la negativa del Gobierno a crear una especialidad de Urgencias en lugar de un área de capacitación específica (ACE) ha sido anunciada “sin argumentos” y, tras pedir una reunión con la ministra, Ana Mato, “lo único que hemos obtenido es una promesa de cita con la secretaria general de Sanidad, Pilar Farjas”, comenta. Para Toranzo, el departamento de Mato está dejando pasar una oportunidad de oro para tomar medidas “de calado” y, como ejemplo, cita a la Troncalidad, un proyecto que “no tendrá tiempo de aplicarse en la próxima convocatoria MIR debido a la lentitud en su aprobación”.

Semes dedicará el congreso regional que se celebrará en Córdoba a exigir la especialidad de Urgencias

Más de 300 profesionales sanitarios participarán en el encuentro científico, que tendrá lugar los próximos 22 y 24 de noviembre

CÓRDOBA, 30 (EUROPA PRESS)

La petición de la especialidad de Urgencias será el telón de fondo del XVIII Congreso Regional de la Sociedad Andaluza de Urgencias y Emergencias (Semes), un encuentro científico que acogerá Córdoba entre los próximos 22 y 24 de noviembre y que parte precisamente con el lema 'Urgencias: Una especialidad, una realidad'.

Para resaltar la necesidad del desarrollo de esta materia específica en el campo de la Medicina, el presidente del colectivo, Fernando Ayuso, ha abundado tanto en el compromiso que contrajo la anterior ministra de Sanidad, Leire Pajín (PSOE), y el PP antes de llegar al Gobierno como en el hecho de que "cien países del mundo --entre ellos 20 de la Unión Europea (UE)-- han reconocido la especialidad de Urgencias".

Según los datos facilitados a Europa Press por Semes, alrededor de 300 profesionales sanitarios asistirán a Córdoba a esta nueva cita con la Medicina de Urgencias y Emergencias en Andalucía. Al margen de abordar el asunto de la especialidad, una reivindicación iniciada a finales de la década de los 80 por Semes, el congreso dará cabida también a otros capítulos de notable interés, como la labor del urgenciólogo en el terreno de los trasplantes y las donaciones, la gestión de los servicios de Urgencias y el debate en torno a la muerte digna de los pacientes que llegan a esta unidad.

Al respecto, Ayuso ha subrayado que el colectivo sanitario de Urgencias y Emergencias es "uno de los más numerosos de la Sanidad en Andalucía, por encima de otros muchos que sí tienen reconocida la especialidad". En concreto, la comunidad cuenta con unos 13.000 profesionales dedicados a este campo de la Medicina, entre ellos unos 3.000 médicos y 5.000 enfermeros.

"La importancia del servicio y el gran número de sanitarios que trabajan en ellos obligan a reconocerla como una especialidad primaria", como ha destacado el dirigente de Semes Andalucía, quien ha recordado que "la sociedad científica se opone a que Urgencias se convierta en Área de Capacitación Específica (ACE) como pretende el Gobierno central", de modo que "es una chapuza lo que quieren hacer".

PRESENCIA DE OTRAS COMUNIDADES

La importancia del congreso que acogerá Córdoba, que toma el relevo de Málaga --sede en 2011--, llevará a la capital cordobesa a los presidentes de Semes de otras comunidades. Son los casos de los doctores Ricardo Juárez (Castilla la Mancha), Juan Armengol (Madrid), Pablo Buscas (País Vasco), Guillermo Burillo (Canarias) y Javier Povar (Aragón).

Además, Semes aprovechará el encuentro para nombrar presidente de honor del colectivo al jefe de sección de Urgencias del Hospital Reina Sofía de Córdoba, José Manuel Calderón de la Barca, quien estuvo al frente de la sociedad científica entre 2001 y 2009.

Por otra parte, el presidente de Semes Andalucía ha aludido al reciente acuerdo alcanzado con la dirección nacional para que Málaga acoja el Congreso de España de Urgencias y Emergencias en 2014.

Leer más: http://www.lavanguardia.com/20120930/54351379771/semes-dedicara-el-congreso-regional-que-se-celebrara-en-cordoba-a-exigir-la-especialidad-de-urgencia.html#ixzz281Bw9WBv
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SEMES mantiene que la especialidad de Urgencias mejoraría la calidad asistencial y la eficiencia del sistema sanitario

• La Junta Directiva de la Sociedad no cede en la defensa de sus argumentos a favor de la especialidad, y permanece expectante respecto a los pasos a seguir por el Ministerio

• Por otra parte, SEMES organizará a mediados de noviembre la primera jornada nacional sobre parada cardiaca extrahospitalaria, donde se actualizarán conocimientos y se evaluará la situación de la asistencia

La Sociedad Española de Urgencias y Emergencias Sanitarias (SEMES) no cede, se mantiene firme en la defensa de una posición, la necesidad de la especialidad de Urgencias, en la que cree profundamente "desde los puntos de vista de la mejora de la calidad asistencial y de la eficiencia del sistema sanitario. Así lo ha resumido, en declaraciones a EL MÉDICO INTERACTIVO y después de una larga reunión de la Junta Directiva de la Sociedad, el presidente de ésta, Tomás Toranzo. "Mantenemos el mismo planteamiento y con estos argumentos iremos hasta donde sea, hasta donde nos digan los profesionales; aunque también primero queremos establecer contacto con el Ministerio de Sanidad para saber qué plazos y qué camino se marca", ha añadido.
El doctor Toranzo ha reiterado que la especialidad de Urgencias es ante todo "una medida de eficiencia, y esto se debería tener más en cuenta que nunca ahora, en tiempos de crisis: lo más eficiente para un sistema sanitario es tener a profesionales bien formados". Y a pesar de que lo único conocido hasta el momento es que Sanidad opta por la vía de que Urgencias sea un Área de Capacitación Específica, el presidente de SEMES no se rinde: "También repetidas veces distintos integrantes del Ministerio dijeron que Urgencias sería una especialidad... que es la vía, por otra parte, que se está imponiendo en toda Europa".
Por otra parte, SEMES organizará, el próximo día 16 de noviembre en Madrid, la primera jornada nacional sobre parada cardiaca extrahospitalaria. A la jornada, con plazas limitadas (600) acudirán representantes de sistemas de salud de países como Francia y Portugal. El objetivo, explica Toranzo, es ver "cómo está la asistencia en este importante punto en nuestros servicios de salud. Realizar una completa evaluación para ver cómo estamos realizando esta asistencia: lo que se está haciendo bien, porque se ha mejorado mucho, y como podemos mejorar".
"Con la presencia de representantes de otros sistemas de salud comparables al español se pueden actualizar protocolos, mejorar la eficiencia de nuestros servicios, actualizar conocimientos... es una jornada que no se ha hecho nunca en España y que ahora nace con vocación de permanencia", añade el presidente de SEMES.
El Medico Interactivo

Tomas Toranzo, en el Programa de Opinion sobre actualidad en Medicina, de Intereconomia, celebrado el 27-7-12, abogando por la creacion de la Especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias.
Accede al Video completo -aqui-

DICE QUE EL CAMBIO DE UNA LEY ORGÁNICA REQUIERE UN DEBATE PARLAMENTARIO

Semes impulsa otro recurso al 16/2012 por modificar la LOPS

Semes se suma a las peticiones que el Defensor del Pueblo está recibiendo estos días para que impulse recursos de inconstitucionalidad contra el decreto 16/2012. Semes afirma que el cambio de la LOPS que recoge la norma se ha hecho al margen del preceptivo debate parlamentario.

Diario Medico

En sintonía con las iniciativas de varias comunidades autónomas, sindicatos y la Organización Médica Colegial (OMC), la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) también pedirá al Defensor del Pueblo que tramite un recurso de inconstitucionalidad contra el real decreto 16/2012, aunque en este caso no contra el conjunto de la norma sino concretamente contra el artículo 8, que ha modificado el contenido de la LOPS en lo referente a las áreas de capacitación específica (ACE).

La sociedad científica ha elaborado un informe jurídico en el que argumenta que la modificación de una ley orgánica como la LOPS debe hacerse siguiendo los trámites legalmente establecidos, incluido el preceptivo debate parlamentario, "y no mediante un artículo que se introduce subrepticiamente en una norma que elabora un paquete de medidas para la contención del déficit", puntualiza Tomás Toranzo, presidente de Semes. Según él, "ni razones de necesidad urgente, ni factores directamente relacionados con la crisis justifican que una modificación clave en el ámbito de la formación especializada se haga al margen de un debate parlamentario". Toranzo se refiere en concreto a la modificación introducida en el 16/2012, que reduce de 5 a 2 los años de experiencia profesional necesarios en el ámbito de una determinada especialidad para poder acceder a una ACE.

La modificación introducida en el decreto afecta directamente a Semes desde el momento en que Sanidad ha decidido que Urgencias sea una ACE (ver DM del 25-V-2012), en lugar de una especialidad troncal como reclama la sociedad científica.

Contactos autonómicos
Según Toranzo, el hecho de que su recurso vaya dirigido contra un artículo específico de la norma hace que "tenga muchos visos no sólo de que el Defensor del Pueblo admita impulsarlo sino también de que prospere". Independientemente del éxito de esta iniciativa, el presidente de Semes insiste en la idea de que "tanto la secretaria general de Sanidad, Pilar Farjas, como el director de Ordenación Profesional, Javier Castrodeza, han obviado toda la documentación técnica que recomienda la creación de la especialidad, las promesas y compromisos del propio Partido Popular, la proposición no de ley aprobada en el Congreso de los Diputados en 2007 y las recomendaciones de entidades como la propia Unión Europea de Médicos Especialistas (EUMS)".

La sociedad científica sigue manteniendo estos días contactos con responsables autonómicos para recabar el apoyo de las consejería en su intento de que Sanidad modifique su borrador de troncalidad y retome la idea de aprobar una especialidad.

SEMES cuestiona el nuevo decreto de troncalidad por la seguridad de los pacientes y derrochar el dinero público

Ante el giro dado por Sanidad, los médicos de urgencias se reiteran en su petición de la especialidad de Urgencias y Emergencias, una formación profesional con las necesarias garantías para que los urgenciólogos realicen su trabajo sin riesgos para los pacientes. A juicio de esta sociedad científica, "Pilar Farjas, secretaria general del Ministerio de Sanidad, y Javier Castrodeza, director general de Ordenación del mismo ministerio, han dejado al margen toda la documentación técnica, las promesas y compromisos del Partido Popular de creación de una especialidad de Emergencias. Asimismo, han incumplido la proposición no de ley (PNL) aprobada en el Congreso de los Diputados en 2007, que instaba al Gobierno a la aprobación de la especialidad". "También, se añade, han obviado las recomendaciones de entidades como la propia Unión Europea de Médicos Especialistas (EUMS), que han reconocido las urgencias como sección, equivalente a la especialidad primaria y troncal". Para SEMES, "los responsables del Ministerio de Sanidad actúan en contra de la evidencia, el sentido común y las recomendaciones de los expertos. "Además, concluye SEMES, la opción del área de capacitación va a suponer un despilfarro para las arcas públicas".

Carta de la Dra. TINTINALLI

July 15, 2012

Dear Council Members:

I am proud to support the application of SEMES, Sociedad Espanola de Medicina de Urgencias y Emergencias, as a primary medical specialty in Spain.

Throughout my professional career, I have experienced the challenges, opportunities and gratification of Emergency Medicine development in the United States. The specialty began in the US in the 1970’s as a neglected, even disparaged type of practice. But today it is one of the most successful and sought after specialties, one of the top three specialties in the US. The specialty is skyrocketing around the world, with established residency programs and board recognition in more than 50 countries. It started because of the demand from the community, from patients, for care at a time of extreme vulnerability, in the emergency department, by care from trained physicians, rather than from the least-experienced physicians that had been typically assigned to the emergency department.

Several years ago, I had the pleasure of visiting the Emergency Department at Reina Sofia Hospital in Cordoba, Spain, and was very impressed with the medical and administrative skills of the emergency physicians in that department. So impressed, that I encouraged several of my US emergency medicine residents to travel to Cordoba for a rotation in the emergency department. They returned with a great admiration and respect for the emergency physicians they worked with.

Why is Emergency Medicine unique among other specialties? Emergency Medicine is the only population-based specialty- emergency physicians are trained to see all types of patients with all types of disorders. The emergency department is a microcosm of the illnesses, injuries, and socioeconomic and behavioral disorders that affect the surrounding community.

Emergency Medicine is structured so that its practitioners can recognize, treat, and organize the near instantaneous specialty consultation for time-sensitive disorders: disorders such as sepsis, stroke, acute myocardial infarction, anaphylaxis, cardiac arrest, hyper- and hypo-thermia, etc etc. Of course, and providing an example, the definitive treatment of acute myocardial infarction is the provenance of cardiologists—but it is the emergency physician who must identify-- out of literally hundreds of patients who present with chest pain—those who truly have STEMI or NSTEMI.

Emergency Medicine is unique because emergency physicians are trained to see multiple patients at a time. For example, while the surgeon or orthopedist will care for one patient at a time, or the clinic physician sets up appointments for one patient at a time, the emergency physician must see many- 20, 30, 40 patients- nearly simultaneously. Training in emergency medicine provides physicians with the skills and encourages aptitudes for this type of practice.

Emergency Physicians are trained to develop unique administrative skills – serving large numbers of patients requires training in triage and multi-tasking. Emergency Physicians are partners with the hospital and with other specialists in practicing efficient medicine- providing emergency treatment so the patient can be safely discharged; arranging primary care physician followup; understanding the community and hospital resources for ambulatory care; and identifying those patients who truly need hospital admission.

Emergency Medicine is symptom-based. Other specialties are diagnosis-based. Diagnosing and treating any type of symptom, illness, injury, or behavioral disorder, in a patient of any age, requires training that has very broad scope that is not found in any other specialty.

Why is it important to approve Emergency Medicine as a primary specialty?

Specialty status means that standards for emergency medicine training and practice are developed and applied in the clinical environment. Specialty status means that training unique to emergency medicine can be provided to all those who work in emergency department, and all those who aspire to be emergency physicians. Specialty status makes it possible for emergency physicians to communicate the excellent work they do as specialists, to the community and to other physicians. Specialty status means that certification examinations will be developed and utilized to assure the public and other specialists that those who practice in emergency departments are well qualified. The training and practice of emergency medicine is so unique that around the world, it is recognized as a primary specialty, because the approach to practice and immense scope of knowledge is best provided through training as a primary specialty.

Sincerely,

la aprobación de UNA ACE compete al MINISTERIO

Urgencias busca respaldo en las CCAA para cambiar el borrador

Por mucho que lo diga el borrador oficial de Sanidad, Semes no se resigna a que Urgencias sea sólo una ACE y está dispuesta a buscar en los próximos meses el máximo apoyo autonómico posible para que Sanidad rectifique. El objetivo es que el decreto se redacte en otros términos.

Aunque el objetivo de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (Semes) se mantiene inamovible con respecto a la creación de la especialidad, la sociedad es consciente de que el borrador oficial que Sanidad puso sobre la mesa en el último Consejo Interterritorial le obliga a cambiar de estrategia y, sobre todo, a acelerar sus pasos para conseguir que el ministerio modifique su propuesta antes de la definitiva aprobación del real decreto de troncalidad. Semes pondrá en marcha hoy mismo un grupo de trabajo específico para diseñar los plazos de esa estrategia y establecer un cronograma concreto de actuaciones, pero su presidente, Tomás Toranzo, ya avanza que su principal objetivo es contar con el respaldo de las comunidades autónomas, sobre todo de aquéllas cuyos consejeros de Sanidad han apoyado públicamente la creación de la especialidad. El principal argumento de Semes es que la decisión de que Urgencias y Emergencias sea un área de capacitación (ACE) es exclusiva del ministerio (Toranzo la atribuye en concreto a la secretaria general, Pilar Farjas, y a los responsables de Ordenación Profesional, Javier Castrodeza y Juan Antonio López Blanco), y que no se ha consultado previamente a los consejeros. "Por los contactos que hemos mantenido hasta ahora, es evidente que antes del Interterritorial el ministerio no se puso en contacto con las autonomías para comunicarles el cambio de postura, sino que los responsables ministeriales tomaron la decisión unilateralmente". De momento, Toranzo se ha reunido con cinco consejerías, pero su intención es hacerlo con todas en las próximas semanas, "aunque sólo sea para que se pronuncien públicamente". Entre las "evidentes contradicciones" existentes en el PP, Toranzo cita sólo dos: "Fue su propio grupo parlamentario el que promovió la proposición no de ley que instaba a la creación de la especialidad (ver DM del 30-V-2007), y, más recientemente, el programa electoral del PP en Andalucía hablaba expresamente de la especialidad". En efecto, en su apartado de Políticas Sociales, el programa del candidato Javier Arenas se comprometía a "impulsar el desarrollo de la especialidad de médico de Urgencias".

• Antes del Interterritorial el ministerio no contactó con ninguna autonomía para comunicarles el cambio de postura con respecto a la especialidad

Múltiples contactos
Además del respaldo autonómico, la estrategia de Semes incluirá contactos con todos los grupos parlamentarios ("para que ratifiquen o se desdigan de la proposición aprobada en su día", matiza Toranzo), sociedades científicas, asociaciones de pacientes, medios de comunicación y población en general. Paralelamente, la sociedad científica hablará con todos los sindicatos para calibrar la posibilidad de convocar una huelga en todo el SNS después del verano.

Diario Medico

Los médicos de urgencias irán a la huelga en defensa de la especialidad

La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) iniciará una tanda de conversaciones con los sindicatos médicos para convocar una huelga después del verano en defensa de la especialidad en medicina de Urgencias y Emergencias que el Ministerio de Sanidad pretende rebajar a una mera área de capacitación específica (ACE). SEMES convocará concentraciones y movilizaciones en los centros hospitalarios mientras continuará con una campaña de recogida de firmas y buscará el apoyo de organizaciones de pacientes y partidos políticos ante el giro dado por Sanidad en las últimas semanas.

Estas medidas de presión han sido decididas por esta sociedad científica, que agrupa a más de 8.000 urgenciólogos, al comprobar que Sanidad no solo ha vuelto a incumplir la promesa que los últimos gobiernos, que por diferentes avatares fueron retrasando la creación de una especialidad en urgencias y emergencias primaria, troncal y vía MIR, sino que ahora se dispone a diluirla en un área de capacitación que no resuelve el problema de la formación específica y que dejaría a las urgencias y emergencias en una precaria situación, con los profesionales sanitarios frustrados y engañados y poniendo en riesgo la asistencia sanitaria urgente.

“Este Gobierno, lamentablemente para el país, no sólo es el que hace lo contrario de lo que promete, como viene demostrando en medio año de mandato, sino que, para colmo, pretende cambiar las reglas del juego en materia de las urgencias sanitarias, amparado en la confusión de la crisis para tomar decisiones muy graves que ponen en evidencia su incapacidad para gestionar una materia tan delicada como la sanidad y la salud de los ciudadanos”, ha dicho Tomás Toranzo, presidente de SEMES.

Si con los anteriores gobiernos popular y socialista el asunto de la especialidad había quedado decidida a favor de una formación primaria y troncal, de acuerdo con la proposición no de ley aprobada por unanimidad en 2007, el actual equipo del Ministerio de Sanidad “ha pasado de nosotros sin siquiera escucharnos, lo que nos obliga de nuevo a salir a la calle y explicar a los ciudadanos el porqué de nuestro compromiso con la especialidad, pues los principales beneficiarios de disponer de unos profesionales bien formados son los usuarios de los servicios de urgencias”, añadió Toranzo.

Según el estudio EVADUR de SEMES, un 12% de los pacientes de urgencias sufren efectos adversos al margen de su patología, de los que un 70% podrían evitarse y de ese porcentaje un 80% tiene que ver con la falta de formación específica en urgencias.

“SEMES, concluye Toranzo, está muy enfadada especialmente con algunos cargos del Ministerio de Sanidad, que han decidido por su cuenta llevar a las urgencias y emergencias a una vía muerta profesional. Pero si ni la ministra ni los altos cargos de Sanidad son capaces de reconducir la nueva deriva de las urgencias, debemos suponer que estos funcionarios no han actuado por su cuenta. Por tanto, para nosotros está claro ya que el ministerio ha iniciado esta incomprensible confrontación, y vamos a tratar de parar este sinsentido por los medios que sean”.

Madrid, 27 de junio de 2012

http://www.europapress.es/madrid/noticia-medicos-urgencias-iran-huelga-defensa-especialidad-verano-20120627141009.html

http://noticias.lainformacion.com/salud/medico-de-atencion-primaria/medicos-de-urgencias-anuncian-huelga-en-defensa-de-la-especialidad_cjD8UJArVglQ24D4IOQ4k4/

http://www.redaccionmedica.es/noticia/urgencias-busca-apoyos-para-ir-a-la-huelga-en-septiembre-1735

http://ecodiario.eleconomista.es/sociedad/noticias/4075072/06/12/Medicos-de-urgencias-anuncian-huelga-en-defensa-de-la-especialidad.html

http://www.lavanguardia.com/local/madrid/20120627/54317422847/los-medicos-de-urgencias-iran-a-la-huelga-en-defensa-de-la-especialidad-tras-el-verano.html

http://noticias.terra.es/2012/espana/0627/actualidad/los-medicos-de-urgencias-iran-a-la-huelga-en-defensa-de-la-especialidad-tras-el-verano.aspx

http://www.elmedicointeractivo.com/noticias/sociedades/112671/los-medicos-de-urgencias-iran-a-la-huelga-despues-del-verano-en-defensa-de-la-especialidad

Tribuna. Urgencias: el nuevo modelo español

Un ACE en Urgencias supondría más un gasto que un ahorro, ya que los urgenciólogos que no tienen especialidad tendrían que hacer una ECOE previa a ser médicos acreditados con una especialidad que sí se acoja a la ACE. Al poder acceder diferentes especialistas, habría que diseñar procesos formativos a la carta, lo que implica añadir más costes.

Juan González Armengol. Presidente de Semes Madrid | 27/06/2012 Diario Medico

En las últimas semanas hemos conocido la posibilidad, expresada en círculos restringidos por el Ministerio de Sanidad, de retomar la vieja y pensábamos que desechada (por inviable) idea de crear un área de capacitación específica (ACE) de Urgencias y Emergencias.

La formación sanitaria especializada en España apostó desde 1984 por la fragmentación, en una media de especialidades muy por encima de la que existe en la mayoría de los países de nuestro entorno, dejando al margen criterios de formación troncal. La razón es muy sencilla: se crearon tantas especialidades como sociedades científicas había en ese momento. Urgencias no entró en el lote por la sencilla y única razón de no tener una sociedad constituida entonces, sino tres años más tarde.

• En España vamos a hacer de lo que únicamente es una especialidad primaria y troncal, como es Urgencias, un ACE, con unos tiempos de formación alargados y al margen de otros países

La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) se creó en 1987 por aquellos profesionales que venían trabajando regularmente en estos servicios. Como cualquier grupo profesional que tiene inquietudes surgidas de su propia actividad, se hizo para mejorar la calidad de la atención y promocionar la formación y la investigación en este ámbito asistencial de la Medicina. Respecto a la formación, seguimos haciéndolo por nuestra cuenta, a pesar de las trabas que nos sigue poniendo la Administración Sanitaria al no haber reconocido una especialidad troncal generalista y primaria reglada. En cuanto al campo de la investigación, Emergencias es la segunda revista con más impacto en España, y reconocida fuera de España.

España, la excepción
Paralelamente, el marco laboral en el que mayoritariamente se desarrolla nuestro sistema sanitario promueve el trabajo de 8 a 15 horas en días laborales. El resto del tiempo es a demanda o trabajo por guardias. Aquí Urgencias y Emergencias también es excepción. Cualquier servicio en este ámbito que se precie debe tener en cuenta la atención las 24 horas del día los 365 días del año, adaptándonos a las tendencias sociales. Y es frecuente en muchos lugares el trabajo a turnos, similar a lo que ocurre en países desarrollados que sí tienen la especialidad de Urgencias. Este tipo de costumbres ciudadanas es muy similar en todos los países desarrollados. La diferencia con España es lo que ya ocurre en trece países de Europa y va a ocurrir en breve en otros 4 más, porque sus autoridades sí han apostado por la formación reglada, vía especialidad primaria troncal, de los profesionales que van a atenderlos. Como ocurre en otros cien países del mundo.

Pero como ya se sabe que los extranjeros son un poco raros, en España lo que parece que nos vamos a inventar es la famosa ACE, y a denominar "el nuevo modelo español de urgencias". Es decir, vamos a hacer de lo que únicamente es una especialidad generalista, primaria y troncal, como es la Medicina de Urgencias y Emergencias, un área de superespecialización, con unos tiempos de formación alargados y al margen de lo conocido en otros países. O sea, aquí volvemos al modelo de varios médicos para un solo paciente, modelo mayoritario antes del actual desarrollo de los servicios de Urgencias, en el que se tiende a ir a un médico para todos los pacientes, y que implica una formación reglada. Con este nuevo modelo español, antiguo y equivocado, los responsables ministeriales apuestan en el futuro por que los pacientes sean atendidos por médicos con escasa formación o por especialistas que dominan, generalmente, sólo aquellas urgencias propias de su especialidad, al margen de criterios de eficiencia en la gestión de los servicios.

¿Cómo se accederá a la ACE, al nuevo modelo español de Urgencias? La comisión nacional la constituirán seis miembros natos de aquellas especialidades reconocidas ya como tales que se acojan al área de capacitación. Esto entra, como mínimo, dentro del terreno de lo sonrojante. Serán referentes de la formación aquéllos que no conocen, no trabajan, no forman ni se forman, no gestionan y no transmiten el conocimiento científico de una especialidad reconocida en el mundo desarrollado, excepto en España con su modelo español.

• Con el modelo español estarán excluidos de la especialidad los que pertenezcan a especialidades que no soliciten una ACE. A los que tenemos especialidad previa nos tendrán que examinar con una ECOE

En este sentido, en la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias estamos pensando en hacer una edición especial de los manuales, libros, tratados, etcétera que tratan este tema, que son referencia para las personas que sí trabajan en Urgencias, para que los futuros formadores se formen, o al menos tengan una idea clara de lo que va esto. Poner un examen es a veces incluso más complicado que hacerlo, sobre todo si el examinador no domina en absoluto la materia.

En Urgencias y Emergencias trabajamos dos tipos de facultativos: los que no tienen especialidad previa y los que sí la tenemos. El porcentaje es un 40 a 60. Con el modelo español, estarán excluidos de la especialidad los primeros, al no partir de una formación previa. También quedarán excluidos aquéllos que sí tienen especialidad, pero pertenezcan a especialidades que no soliciten un área de capacitación específica o ACE. Al resto, los que tenemos especialidad previa, nos tendrán que examinar con una ECOE, que todos sabemos quién va a controlar. Aquí entra otra característica que define al nuevo modelo español: el negocio.

El coste de una ECOE
Los profesionales de Urgencias y Emergencias somos el segundo colectivo médico en número en España, después de los médicos de Familia. El modelo que defendemos los que sí trabajamos en Urgencias no incluye este apartado. Algunos pensábamos que estábamos en crisis, y que hay que ahorrar costes no necesarios. El negocio sería el doble si se decide dejar que los urgenciólogos que no tienen especialidad se acojan con otra ECOE previa a ser médicos acreditados con una especialidad que sí se acoja a la ACE de Urgencias. Éstos se tendrán que examinar 2 veces. La alternativa al examen es dejar el puesto de adjunto y presentarse a una especie de MIR-ACE-modelo español, si es que coges plaza. Además, el descenso de al menos 2 años de experiencia (antes eran 5), recogido en el reciente Real Decreto-ley 16/20 de abril, de medidas urgentes para poder acceder a una ACE, abre la puerta a un proceso de formación complejo y carente de uniformidad. Al poder acceder médicos de diferentes especialidades, la formación no puede ser igual para todos ellos, lo que obligaría a diseñar distintos procesos formativos a la carta, según cada especialidad. Esto además implica un desperdicio de recursos económicos, debido a que se invierte en la formación de profesionales que sólo van a ejercer en Urgencias y Emergencias de forma transitoria. Para la organización de los servicios de Urgencias el nuevo "modelo español de Urgencias" supondrá plantillas inestables, con intereses profesionales diferentes y dispersos. Esto redundará en una peor implicación de los profesionales y una mayor ineficiencia de los servicios de Urgencias y Emergencias.

En definitiva, frente a la legitimidad de origen, la evidencia científica, la estructura administrativa ya montada en España, las tendencias sociales, la legislación española y también europea, la convergencia con nuestros países vecinos, etcétera, el nuevo modelo español de Urgencias, vía área de capacitación específica o ACE se basa en la opinión de unos pocos, el negocio, el intento de controlar aquello que no se trabaja, la ineficiencia, el cortoplacismo, el desprecio a la Medicina y código deontológico médico y la hipoteca futura de los servicios de Urgencias y Emergencias.