Tomas Toranzo, en el Programa de Opinion sobre actualidad en Medicina, de Intereconomia, celebrado el 27-7-12, abogando por la creacion de la Especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias.
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DICE QUE EL CAMBIO DE UNA LEY ORGÁNICA REQUIERE UN DEBATE PARLAMENTARIO

Semes impulsa otro recurso al 16/2012 por modificar la LOPS

Semes se suma a las peticiones que el Defensor del Pueblo está recibiendo estos días para que impulse recursos de inconstitucionalidad contra el decreto 16/2012. Semes afirma que el cambio de la LOPS que recoge la norma se ha hecho al margen del preceptivo debate parlamentario.

Diario Medico

En sintonía con las iniciativas de varias comunidades autónomas, sindicatos y la Organización Médica Colegial (OMC), la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) también pedirá al Defensor del Pueblo que tramite un recurso de inconstitucionalidad contra el real decreto 16/2012, aunque en este caso no contra el conjunto de la norma sino concretamente contra el artículo 8, que ha modificado el contenido de la LOPS en lo referente a las áreas de capacitación específica (ACE).

La sociedad científica ha elaborado un informe jurídico en el que argumenta que la modificación de una ley orgánica como la LOPS debe hacerse siguiendo los trámites legalmente establecidos, incluido el preceptivo debate parlamentario, "y no mediante un artículo que se introduce subrepticiamente en una norma que elabora un paquete de medidas para la contención del déficit", puntualiza Tomás Toranzo, presidente de Semes. Según él, "ni razones de necesidad urgente, ni factores directamente relacionados con la crisis justifican que una modificación clave en el ámbito de la formación especializada se haga al margen de un debate parlamentario". Toranzo se refiere en concreto a la modificación introducida en el 16/2012, que reduce de 5 a 2 los años de experiencia profesional necesarios en el ámbito de una determinada especialidad para poder acceder a una ACE.

La modificación introducida en el decreto afecta directamente a Semes desde el momento en que Sanidad ha decidido que Urgencias sea una ACE (ver DM del 25-V-2012), en lugar de una especialidad troncal como reclama la sociedad científica.

Contactos autonómicos
Según Toranzo, el hecho de que su recurso vaya dirigido contra un artículo específico de la norma hace que "tenga muchos visos no sólo de que el Defensor del Pueblo admita impulsarlo sino también de que prospere". Independientemente del éxito de esta iniciativa, el presidente de Semes insiste en la idea de que "tanto la secretaria general de Sanidad, Pilar Farjas, como el director de Ordenación Profesional, Javier Castrodeza, han obviado toda la documentación técnica que recomienda la creación de la especialidad, las promesas y compromisos del propio Partido Popular, la proposición no de ley aprobada en el Congreso de los Diputados en 2007 y las recomendaciones de entidades como la propia Unión Europea de Médicos Especialistas (EUMS)".

La sociedad científica sigue manteniendo estos días contactos con responsables autonómicos para recabar el apoyo de las consejería en su intento de que Sanidad modifique su borrador de troncalidad y retome la idea de aprobar una especialidad.

SEMES cuestiona el nuevo decreto de troncalidad por la seguridad de los pacientes y derrochar el dinero público

Ante el giro dado por Sanidad, los médicos de urgencias se reiteran en su petición de la especialidad de Urgencias y Emergencias, una formación profesional con las necesarias garantías para que los urgenciólogos realicen su trabajo sin riesgos para los pacientes. A juicio de esta sociedad científica, "Pilar Farjas, secretaria general del Ministerio de Sanidad, y Javier Castrodeza, director general de Ordenación del mismo ministerio, han dejado al margen toda la documentación técnica, las promesas y compromisos del Partido Popular de creación de una especialidad de Emergencias. Asimismo, han incumplido la proposición no de ley (PNL) aprobada en el Congreso de los Diputados en 2007, que instaba al Gobierno a la aprobación de la especialidad". "También, se añade, han obviado las recomendaciones de entidades como la propia Unión Europea de Médicos Especialistas (EUMS), que han reconocido las urgencias como sección, equivalente a la especialidad primaria y troncal". Para SEMES, "los responsables del Ministerio de Sanidad actúan en contra de la evidencia, el sentido común y las recomendaciones de los expertos. "Además, concluye SEMES, la opción del área de capacitación va a suponer un despilfarro para las arcas públicas".

Carta de la Dra. TINTINALLI

July 15, 2012

Dear Council Members:

I am proud to support the application of SEMES, Sociedad Espanola de Medicina de Urgencias y Emergencias, as a primary medical specialty in Spain.

Throughout my professional career, I have experienced the challenges, opportunities and gratification of Emergency Medicine development in the United States. The specialty began in the US in the 1970’s as a neglected, even disparaged type of practice. But today it is one of the most successful and sought after specialties, one of the top three specialties in the US. The specialty is skyrocketing around the world, with established residency programs and board recognition in more than 50 countries. It started because of the demand from the community, from patients, for care at a time of extreme vulnerability, in the emergency department, by care from trained physicians, rather than from the least-experienced physicians that had been typically assigned to the emergency department.

Several years ago, I had the pleasure of visiting the Emergency Department at Reina Sofia Hospital in Cordoba, Spain, and was very impressed with the medical and administrative skills of the emergency physicians in that department. So impressed, that I encouraged several of my US emergency medicine residents to travel to Cordoba for a rotation in the emergency department. They returned with a great admiration and respect for the emergency physicians they worked with.

Why is Emergency Medicine unique among other specialties? Emergency Medicine is the only population-based specialty- emergency physicians are trained to see all types of patients with all types of disorders. The emergency department is a microcosm of the illnesses, injuries, and socioeconomic and behavioral disorders that affect the surrounding community.

Emergency Medicine is structured so that its practitioners can recognize, treat, and organize the near instantaneous specialty consultation for time-sensitive disorders: disorders such as sepsis, stroke, acute myocardial infarction, anaphylaxis, cardiac arrest, hyper- and hypo-thermia, etc etc. Of course, and providing an example, the definitive treatment of acute myocardial infarction is the provenance of cardiologists—but it is the emergency physician who must identify-- out of literally hundreds of patients who present with chest pain—those who truly have STEMI or NSTEMI.

Emergency Medicine is unique because emergency physicians are trained to see multiple patients at a time. For example, while the surgeon or orthopedist will care for one patient at a time, or the clinic physician sets up appointments for one patient at a time, the emergency physician must see many- 20, 30, 40 patients- nearly simultaneously. Training in emergency medicine provides physicians with the skills and encourages aptitudes for this type of practice.

Emergency Physicians are trained to develop unique administrative skills – serving large numbers of patients requires training in triage and multi-tasking. Emergency Physicians are partners with the hospital and with other specialists in practicing efficient medicine- providing emergency treatment so the patient can be safely discharged; arranging primary care physician followup; understanding the community and hospital resources for ambulatory care; and identifying those patients who truly need hospital admission.

Emergency Medicine is symptom-based. Other specialties are diagnosis-based. Diagnosing and treating any type of symptom, illness, injury, or behavioral disorder, in a patient of any age, requires training that has very broad scope that is not found in any other specialty.

Why is it important to approve Emergency Medicine as a primary specialty?

Specialty status means that standards for emergency medicine training and practice are developed and applied in the clinical environment. Specialty status means that training unique to emergency medicine can be provided to all those who work in emergency department, and all those who aspire to be emergency physicians. Specialty status makes it possible for emergency physicians to communicate the excellent work they do as specialists, to the community and to other physicians. Specialty status means that certification examinations will be developed and utilized to assure the public and other specialists that those who practice in emergency departments are well qualified. The training and practice of emergency medicine is so unique that around the world, it is recognized as a primary specialty, because the approach to practice and immense scope of knowledge is best provided through training as a primary specialty.

Sincerely,

la aprobación de UNA ACE compete al MINISTERIO

Urgencias busca respaldo en las CCAA para cambiar el borrador

Por mucho que lo diga el borrador oficial de Sanidad, Semes no se resigna a que Urgencias sea sólo una ACE y está dispuesta a buscar en los próximos meses el máximo apoyo autonómico posible para que Sanidad rectifique. El objetivo es que el decreto se redacte en otros términos.

Aunque el objetivo de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (Semes) se mantiene inamovible con respecto a la creación de la especialidad, la sociedad es consciente de que el borrador oficial que Sanidad puso sobre la mesa en el último Consejo Interterritorial le obliga a cambiar de estrategia y, sobre todo, a acelerar sus pasos para conseguir que el ministerio modifique su propuesta antes de la definitiva aprobación del real decreto de troncalidad. Semes pondrá en marcha hoy mismo un grupo de trabajo específico para diseñar los plazos de esa estrategia y establecer un cronograma concreto de actuaciones, pero su presidente, Tomás Toranzo, ya avanza que su principal objetivo es contar con el respaldo de las comunidades autónomas, sobre todo de aquéllas cuyos consejeros de Sanidad han apoyado públicamente la creación de la especialidad. El principal argumento de Semes es que la decisión de que Urgencias y Emergencias sea un área de capacitación (ACE) es exclusiva del ministerio (Toranzo la atribuye en concreto a la secretaria general, Pilar Farjas, y a los responsables de Ordenación Profesional, Javier Castrodeza y Juan Antonio López Blanco), y que no se ha consultado previamente a los consejeros. "Por los contactos que hemos mantenido hasta ahora, es evidente que antes del Interterritorial el ministerio no se puso en contacto con las autonomías para comunicarles el cambio de postura, sino que los responsables ministeriales tomaron la decisión unilateralmente". De momento, Toranzo se ha reunido con cinco consejerías, pero su intención es hacerlo con todas en las próximas semanas, "aunque sólo sea para que se pronuncien públicamente". Entre las "evidentes contradicciones" existentes en el PP, Toranzo cita sólo dos: "Fue su propio grupo parlamentario el que promovió la proposición no de ley que instaba a la creación de la especialidad (ver DM del 30-V-2007), y, más recientemente, el programa electoral del PP en Andalucía hablaba expresamente de la especialidad". En efecto, en su apartado de Políticas Sociales, el programa del candidato Javier Arenas se comprometía a "impulsar el desarrollo de la especialidad de médico de Urgencias".

• Antes del Interterritorial el ministerio no contactó con ninguna autonomía para comunicarles el cambio de postura con respecto a la especialidad

Múltiples contactos
Además del respaldo autonómico, la estrategia de Semes incluirá contactos con todos los grupos parlamentarios ("para que ratifiquen o se desdigan de la proposición aprobada en su día", matiza Toranzo), sociedades científicas, asociaciones de pacientes, medios de comunicación y población en general. Paralelamente, la sociedad científica hablará con todos los sindicatos para calibrar la posibilidad de convocar una huelga en todo el SNS después del verano.

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