tag:blogger.com,1999:blog-16965628.post116282027525984061..comments2023-10-29T08:22:28.770+01:00Comments on Especialidad en Medicina de Urgencias ¡¡ YA !!: Especialidad en Medicina de Urgencias ¡¡ YA !!http://www.blogger.com/profile/07497241168420743235noreply@blogger.comBlogger6125tag:blogger.com,1999:blog-16965628.post-1163462215973544382006-11-14T00:56:00.000+01:002006-11-14T00:56:00.000+01:00si acude un paciente con EPOC REAGUDIZADO o con un...si acude un paciente con EPOC REAGUDIZADO o con una FA, lo estabilizaría,asegurándome de mantener esa estabilidad hasta que el paciente llegara al hospital de referencia; ahí, el cardiologo realizaría un ecocardio, valoraría la posibilidad de tratamiento médico o eléctrico y el neumologo pautaría un tratamiento, pediría unos cultivos... Hasta ahí no hay dudas, eso es lo que hacemos habitualmente. La duda surge cuando intentas colocar la figura del especialista de urgencias en esta cadena de actuación...<BR/>¿ es el que recibe al paciente en el hospital y cursa el ingreso ?<BR/>¿ he actuado yo como especialista de urgencias estabilizando al paciente y efectuando el traslado ?<BR/>¿ el especialista en urgencias va a ser el que acompañe al paciente en el ambulancia ?<BR/>Se hecha en falta aclarar dónde colocar a un especialista en una parcela de atención ya cubierta por otros especialistas formados y preparados para realizar dicha atención ; como se dice anteriormente tenemos el deber de atender a esos pacientes antes de que los vea el cardiologo o neumólogo y así se hace actualmente.Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-16965628.post-1163364891688588982006-11-12T21:54:00.000+01:002006-11-12T21:54:00.000+01:00Y si alguien te viene a la consulta de primaria co...Y si alguien te viene a la consulta de primaria con un EPOC reagudizado...vas a esperar a los neumólogos?...y si viene con una FA vas a esperar a los cardiólogos?...<BR/><BR/>No seamos demagogos.<BR/><BR/>Como médico tienes el deber de atenderlo por encima de la especialidad que tengas, otra cosa es el manejo posterior de dichas patologías.Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-16965628.post-1163120233613352212006-11-10T01:57:00.000+01:002006-11-10T01:57:00.000+01:00El programa de formación de la especialidad de med...El programa de formación de la especialidad de medicina de familia implica la rotación DURANTE TODA LA ESPECIALIDAD por el servicio hospitalario de urgencias de la zona básica y por los s.e.u de la misma; supone que nos pasamos casi tanto tiempo en contacto con la urgencia hospitalaria y extrahospitalaria como en el Centro de Salud ( si no se pueden hacer cuentas a ver cuantas horas salen a cinco o seis guardias el mes ); por la cuenta que te trae es bien díficil no salir formado en urgencias durante ese periodo. Esto es la realidad de la especialidad de medicina de familia y no lo que pone sobre papel mojado; entonces me pregunto yo hasta dónde llegara el deber de socorro ahora que se debate una nueva especialidad de urgencias :<BR/>¿ le haré la RCP básica al fulano al que le ha dado un chungo en mi consulta mientras miro al desfibrilador y al maletín con la vía aerea con cara de extrañado ? Espere que ya llamo a los de urgencias...o es que todos los médicos de familia tenemos que acreditar la nueva especialidad de urgencias para poder trabajar en nuestra consulta ? Por ejemplo paradas y hematomas epidurales sí pero intoxicaciones por CO no...<BR/>qué alguien me lo explique que no me aclaro<BR/>PD la incertidumbre nos persigueAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-16965628.post-1162984074562826562006-11-08T12:07:00.000+01:002006-11-08T12:07:00.000+01:00Si algo tengo claro es que el desgraciado día en q...Si algo tengo claro es que el desgraciado día en que tenga un accidente de tráfico o padezca un infarto de miocardio, me gustaría que me atendiera un buen urgentista, con o sin título oficial, antes que mi médico de cabecera de toda la vida, por mucho aprecio personal que le tengaAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-16965628.post-1162896162224787242006-11-07T11:42:00.000+01:002006-11-07T11:42:00.000+01:00¿Siempre te llegan los pacientes "conocidos"? ¡Qué...¿Siempre te llegan los pacientes "conocidos"? ¡Qué suerte! Precisamente la urgencia, y más la emergencia, se caracterizan por poderse producir en cualquier sitio y en cualquier momento (incertidumbre de localización y tiempo, se denomina científicamente, así que a tu PAC pueden acudir todos los ciudadanos del mundo...<BR/>Y no me dices nada de la formación de vuestro Programa oficial de la Especialidad.Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-16965628.post-1162857031454705742006-11-07T00:50:00.000+01:002006-11-07T00:50:00.000+01:00Conocer al paciente y su contexto socio familiar r...Conocer al paciente y su contexto socio familiar resulta de una ayuda<BR/>inestimable a la hora de valorar situaciones de urgencia, evitar ingresos y derivaciones innecesarias y seguir un control evolutivo del paciente en los casos<BR/>que se presentan como inciertos. En mi humilde opinión la creación de una nueva especialidad separada de la Atención Primaria empeoraría a la larga la carga asistencial hospitalaria, creo que hay otras maneras de reducir esta carga comenzando por la tan importante EDUCACION SANITARIA Y PREVENCION PRIMARIA. Me declaro abiertamente defensor de los PAC para cubrir la demanda de la población; no me siento capaz de derivar un paciente que conozco bien y que veo durante la mañana por un problema de salud urgente a un especialista en medicina de urgencia, hoy en día se dispone en Centros de Salud e incluso en consultorios periféricos del material necesario para realizar una Rea. Avanzada o una asistencia a un politrauma.; los E.A.P tienen también la misión de organizarse para cubrir esta demanda.Anonymousnoreply@blogger.com